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首先要判別疼痛的性質(zhì)，通常最有效的方法是口腔科就診開(kāi)髓治療，止疼藥物治療效果較差。急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性發(fā)作的，主要癥狀是劇烈疼痛是在不受任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈疼痛、疼痛有持續(xù)和緩解的過(guò)程。因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點(diǎn)。其次是夜間痛，患者常常因?yàn)檠劳措y以入睡。溫度刺激會(huì)加劇疼痛，在進(jìn)食冷熱食品時(shí)可激發(fā)疼痛，或者疼痛更加加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn)。熱刺激會(huì)產(chǎn)生劇痛，這時(shí)患者常常通過(guò)含漱冷水來(lái)暫時(shí)止痛。疼痛發(fā)作時(shí)，患者大多不能明確指出患牙所在。疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部慢性牙髓炎，一般無(wú)明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是幾乎所有患者都有長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛病史，或當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)，即出現(xiàn)劇烈的疼痛。有時(shí)可有患者訴說(shuō)，進(jìn)食時(shí)患牙疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象。因此，長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物，其治療方法通常是根管治療，俗稱殺神經(jīng)治療。

腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們?cè)谶x擇非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對(duì)較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對(duì)胃腸道的刺激，第三類(lèi)我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對(duì)胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來(lái)昔布，但是需要提示大家的是，對(duì)阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏的患者，或者對(duì)這些藥物會(huì)出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類(lèi)抗炎藥的，此外對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類(lèi)抗炎藥。腰痛，我們?cè)谶x擇口服止痛藥的時(shí)候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對(duì)胃腸道的刺激，減少對(duì)肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對(duì)胃腸道的刺激和對(duì)身體的損傷，第三類(lèi)是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過(guò)口服以及外用，沒(méi)有取得較好的止疼效果的時(shí)候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長(zhǎng)期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類(lèi)也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對(duì)于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們?cè)谂R床常用的維生素B1、維生素B12，對(duì)于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。