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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17873次

• 老年人記憶力下降看什么科

  如果我們發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)了記憶力的下降，一定要及時帶他們來就診。一般來說我們正規(guī)的三甲醫(yī)院，都會設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科，可以掛神經(jīng)內(nèi)科的?？崎T診，進(jìn)行進(jìn)一步地檢查，還有治療。如果有的醫(yī)院，除了神經(jīng)內(nèi)科以外，還專門設(shè)有記憶門診，如果有這種記憶門診的情況下，去記憶門診進(jìn)一步地篩查和診斷，那是更好的。同時現(xiàn)在還有一些社區(qū)也設(shè)立了記憶力篩查，我們也可以先到社區(qū)的記憶力篩查門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。

  

  01:06
  閆欣 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-18 7704次

• 老年人腦梗塞癡呆
  腦梗死的患者是有可能出現(xiàn)癡呆癥癥狀的，如果是一個急性腦梗死，患者的梗死范圍包括這種具有認(rèn)知功能的這些區(qū)域，比如患者的額葉或者顳葉，還有海馬這些區(qū)域，就有可能出現(xiàn)這種認(rèn)知功能的障礙，如果患者是一個反復(fù)發(fā)作腦梗死，有可能影響患者的皮質(zhì)腦干束或者皮質(zhì)脊髓束，從而影響這種認(rèn)知功能。對于這種情況，我們可以采取一些藥物治療，常見藥物包括吡拉西坦、石杉堿甲、多奈哌齊等；這些藥物可以改善患者腦細(xì)胞的代謝，從而緩解這種因為反復(fù)的腦梗死引起的失代謝癥狀；同時，應(yīng)該加強對患者基礎(chǔ)病治療，因為腦梗死患者常常伴有高血壓，或者有糖尿病，或者高脂血癥這種基礎(chǔ)病，把患者的血脂、血壓、血糖控制在合理的范圍之內(nèi)，才能有效的避免患者再次梗死發(fā)生，從而改善患者的預(yù)后。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-03 1987次

• 什么導(dǎo)致老年人腦梗塞
  最主要的原因是動脈粥樣硬化的形成，因為老年人血管脆化或者長期有高血壓糖尿病等。造成了血管的硬化，出現(xiàn)了血栓的形成。然后，動脈硬化的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致了血管病變，管腔狹窄，閉塞，或者血栓的形成，然后就造成了局部腦組織的血液供應(yīng)中斷，發(fā)生缺血缺氧的壞死。出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變。老年人還要注意有高血壓，糖尿病也是一個因素，糖尿病的并發(fā)癥，會出現(xiàn)大小血管的病變。出現(xiàn)腦梗腦出血等情況，血脂的異常也是老年人最常見的導(dǎo)致腦梗塞的情況。因為血脂增高，甘油三酯，膽固醇這些膽固醇酸酯的堆積，導(dǎo)致了血管的閉塞，形成腦梗。
  語音時長 1:42”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-07 2444次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2302次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時還可以多吃一些增強免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運動，比如快走，慢跑，做操等等。意見建議：老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-05 802次

• 老年人腦梗塞看什么科
  老年人腦梗塞應(yīng)就診神經(jīng)內(nèi)科。腦梗塞，又稱為腦梗死，是一種由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦部病變。對于老年人而言，腦梗塞是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其診斷和治療需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行。神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)學(xué)的一個分支，專門處理腦以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，包括
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 什么導(dǎo)致老年人腦梗塞
  腦梗塞，又稱腦卒中，是老年人常見的腦血管疾病。其主要原因包括高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥及動脈粥樣硬化等。這些因素導(dǎo)致腦部血管阻塞，使腦組織缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)功能缺損。1、高齡隨著年齡增長，血管壁逐漸退化，彈性減弱，容易發(fā)生破裂和堵塞
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-25 0次