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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2620次

• 子宮內膜炎嚴重嗎

  一般子宮內膜，每個月都要周期性的剝脫，才來月經(jīng)。子宮內膜炎輕度的子宮內膜炎，有的時候就隨著子宮內膜的剝脫，也就自愈了。中度和重度的子宮內膜炎，如果不及時的去治療，就有可能炎癥繼續(xù)上行感染，往深層次的走，可以影響到子宮的肌層，甚至突破漿膜。炎癥可以進入盆腔，在通過輸卵管開口，可以沿著播散到輸卵管，甚至從散段播散到卵巢，引起急性的盆腔炎。所以子宮內膜炎，需要積極的去治療，如果不積極治療，會出現(xiàn)很嚴重的后果。

  

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  毛希瑞 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2019-12-16 7131次

• 人工瓣膜心內膜炎
  人工瓣膜心內膜炎是指心瓣膜置換術后發(fā)生的感染性心內膜炎，是心瓣膜置換術后一種嚴重并發(fā)癥。其中發(fā)生于術后一年以內的屬于早期人工瓣膜心內膜炎，發(fā)生于術后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內膜炎。手術因素是主要的病因，主要是手術造成瓣膜、心內膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內膜炎臨床表現(xiàn)相似，均有發(fā)熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時患者可出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)。全身栓塞現(xiàn)象較常見，以腦部多見，也可發(fā)生于冠狀動脈、腎、脾或四肢動脈，并產(chǎn)生相應部位的臨床表現(xiàn)。栓塞與發(fā)熱同時存在常提示心內膜炎的可能，少部分患者可出現(xiàn)周圍血管征。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 2679次

• 什么是人工瓣膜心內膜炎？
  什么是人工瓣膜心內膜炎發(fā)生于人工瓣膜置換術后60天以內者為早期人工瓣膜心內膜炎，60天以后發(fā)生者為晚期人工瓣膜心內膜炎。早期者，致病菌約1/2為葡萄球菌；表皮葡萄球菌明顯多于金黃色葡萄球菌；其次為革蘭陰性桿菌和真菌。晚期者以鏈球菌最常見，其中以草綠色鏈球菌為主；其次為葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多見；其他有革蘭陰性桿菌和真菌。除贅生物形成外，常致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏，瓣環(huán)周圍組織和心肌膿腫。最常累及主動脈瓣。早期者常為急性暴發(fā)性起病，晚期以亞急性表現(xiàn)常見。術后發(fā)熱、出現(xiàn)心雜音、脾大或周圍栓塞征，血培養(yǎng)同一種細菌陽性結果至少2次，可診斷本病。預后不良，早期與晚期者的病死率分別為40％～80％和20％～40％。
  語音時長 1:30”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 2841次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 心臟瓣膜感染性心內膜炎怎么治療
  心臟瓣膜感染心內膜炎應該吃清淡，富含蛋白質，高熱量，富含維生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低聲，應該遵醫(yī)囑用消炎藥，并且用消炎藥的劑量比較大，療程比較長，因為心內膜炎做心臟超聲可見巨大贅生物的病人，應該臥床休息，絕對不能下地活動，避免贅生物脫落形成血栓。平時應該休息保暖，避免感冒，公共場所，加強營養(yǎng)，適當鍛煉增強抵抗力，避免勞累，注意休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 1902次

• 心內膜炎只能換瓣膜嗎
  換瓣膜一般是指心臟瓣膜替換術，心內膜炎不是只能做心臟瓣膜替換術，癥狀輕微的患者可以選擇藥物治療。心內膜炎一般是因為病原體感染或者心瓣膜異常引起，患病以后會導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、食欲不振以及體重減輕等全身癥狀，還會出現(xiàn)心臟病變，使心臟出現(xiàn)粗糙且響亮的心臟雜音，嚴重時可能會出現(xiàn)栓塞及血管損害。如果
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 86次

• 心內膜炎會累及瓣膜嗎
  心內膜炎會累及到瓣膜，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生進行治療，防止病情進一步加重。心內膜炎是指微生物造成心臟內膜表面感染出現(xiàn)炎癥，一般是由于細菌、真菌以及其他微生物等，經(jīng)血流直接侵襲心內膜而引發(fā)炎癥，感染到心臟瓣膜、心室壁內膜、臨近大動脈內膜，且伴贅生物形成，其中瓣膜為最常見受累部位，所以心內膜炎會累
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 115次