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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14489次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12672次

• 冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張癥狀
  冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張是指心外膜下冠狀動脈的局限性和彌漫性擴(kuò)張，超過臨近正常階段的1.5倍，不同文獻(xiàn)的定義也是有所不同的，可能為單發(fā)或者多發(fā)的，可為囊狀或者縮型。臨床上一般將局限性冠狀動脈瘤稱為冠狀動脈瘤或冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張，根據(jù)病變范圍將其分為四種類型，二支或三支血管性彌漫型是一型，一支血管性彌漫擴(kuò)張，另一支血管性局部擴(kuò)張是二型，單支血管彌漫性擴(kuò)張為三型，單支血管局限性擴(kuò)張或絕對性擴(kuò)張為四型。
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  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 4233次

• 考慮冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張
  冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張是一種比較危險的疾病，雖然發(fā)病率比較低但是危害比較大。冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張是指心內(nèi)膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性的擴(kuò)張，超過鄰近正常節(jié)段的1.5倍，不同的文獻(xiàn)定義也有所不同，簡稱為CEA，可以單發(fā)或多發(fā)、屬于囊狀或者梭型。臨床上，將局限性的冠動脈擴(kuò)張稱為冠狀動脈瘤或冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張，根據(jù)病變范圍，可以分為四種類型，兩支或三支血管彌漫性擴(kuò)張屬于I型；一支血管彌漫性擴(kuò)張，另一支血管彌漫性擴(kuò)張成為II型；單支血管彌漫性擴(kuò)張稱為III型，單支血管局限性和局灶性的擴(kuò)張稱為IV型。該病好發(fā)于右冠其次為左側(cè)主干，最常見的是右冠的近中段比較多見。
  語音時長 1:24”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-21 3823次

• 川崎病冠狀動脈擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發(fā)于五周歲以下的孩子，如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張，就是診斷川崎病的最直接標(biāo)準(zhǔn)，病變時期必須要及時針對性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動脈等相關(guān)血管的損害加重，對患者進(jìn)行全面的退燒并同時在護(hù)理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 2606次

• 川崎病冠狀動脈擴(kuò)張是怎么回事
  病情分析：川崎病的病理改變主要是全身中小動脈的全層血管炎，往往累及心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致冠狀動脈擴(kuò)張，甚至形成冠狀動脈瘤，也是導(dǎo)致兒童后天性心臟病的常見原因。意見建議：川崎病的病理過程可分為4期，Ⅰ期約是第1~9天小動脈周圍炎，第Ⅱ期是約第10~21天，冠狀動脈主要分支的中等大小動脈全層血管炎，冠狀動脈擴(kuò)張可形成血栓和動脈瘤，所以在疾病的早期積極正規(guī)治療，可以減輕冠狀動脈的損害。
  朱翠華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 2103次

• 冠狀動脈痙攣會怎么樣
  冠狀動脈痙攣會引起心肌供血不足或者心肌損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。冠狀動脈痙攣可能與冠狀動脈病變、造影導(dǎo)管刺激、造影劑刺激等因素有關(guān)。冠狀動脈痙攣可引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。患者患病以后可以
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 85次

• 冠狀動脈堵了會怎么樣
  冠狀動脈堵了一般會有胸悶胸痛、手腳無力、間歇性跛行等癥狀。1、胸悶胸痛：胸悶胸痛是冠狀動脈和心臟血管阻塞的典型癥狀，患者會表現(xiàn)為工作后胸悶、呼吸困難、胸痛和背痛以及情緒激動等。一般來說，疼痛從胸骨開始，也可能發(fā)生在手臂、肩膀和下頜骨等部位。2、手腳無力：當(dāng)冠狀動脈堵塞時，會引起四肢供血不足，導(dǎo)致手腳
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 454次