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格列奈類降糖藥為非磺脲類胰島素促泌劑,我國上市的有瑞格列奈,那格列奈和米格列奈。此類藥物主要通過刺激胰島素的分泌而降低餐后血糖,可將糖化血紅蛋白降低0.5%至1.5%。此類藥物需要在餐前即刻服用,可單獨使用也可與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用,但是與磺脲類的降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用時需要謹慎,因為有可能導(dǎo)致低血糖。

在我國新診斷的二型糖尿病患者中瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療較單用瑞格列奈更顯著降低糖化蛋白,而且低血糖的風(fēng)險也有所增加。瑞格列奈藥物的常見不良反應(yīng)就是低血糖和體重增加,但低血糖的風(fēng)險和程度較磺脲類藥物輕,那格列奈藥物可以在腎功能不全的患者中使用。

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