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• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費高額的醫(yī)藥費用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對于長期嚴重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個橋，把它的門靜脈和肝靜脈直接連起來，不經(jīng)過硬化的肝臟，能夠降低門脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對于嚴重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血?？傊饪剖中g(shù)，一定是針對某一個特定的、具體的目的來選擇手術(shù)方式的，并不是說肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5754次

• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個比較好的肝臟功能，也就是說要評估一下病人的膽紅素水平。一般說膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個良好的營養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個傷口長不好了。作為一個綜合的評價指標(biāo)，有一個評估肝硬化患者的評分表，我們叫Child-Pugh分級，如果Child-Pugh分級，能夠在B級以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說在C級這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對于一個肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來做評估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2901次

• 肝硬化有哪些藥物治療
  首先要找出病因，針對病因進行治療，還需加強對癥治療。若是乙肝所導(dǎo)致，就需抗乙肝病毒治療?？挂腋尾《镜闹委熕幬镉卸魈婵f和替諾福韋。目前針對肝硬化的抗病毒治療主要是這兩種藥物，根據(jù)情況可以選擇兩種藥物的其中之一。若是丙肝所導(dǎo)致的肝硬化，可選擇索非布韋、達卡他韋、索磷布韋等抗丙肝病毒的藥物?？贡尾《舅幬镏恍杩诜齻€月，丙肝病毒就可以徹底的根治。如果肝硬化已經(jīng)進展到肝硬化失代償、肝硬化腹水，此時還需輸注白蛋白來進行綜合治療。
  語音時長 1:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 1701次

• 治療肝硬化的藥物有哪些
  肝硬化目前還沒有特效的治愈的方式，最主要的是針對病因進行治療，同時給予營養(yǎng)支持以及對癥治療，肝硬化有可能會有多種的原因所造成，常見的肝硬化包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化，還有膽汁性肝硬化等等，因此，我們要根據(jù)不同的病因，選擇不同的方案、如果是乙肝肝硬化我們最主要的就是抗乙肝病毒治療，常用的抗乙肝病毒治療的藥物包括拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋等等，同時還需要加強護肝治療，比如說還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷酰膽堿等等，這些都會有護肝的作用。同時如果患者有腹水的話，還需要使用到一些利尿劑來減少腹水的形成，比如說呋塞米或者螺內(nèi)酯等等，還有患者可以使用人血白蛋白也可以減少腹水的形成。?以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:17”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-12 11372次

• 肝硬化治療方法有哪些
  病情分析：肝硬化主要的治療原則就是針對病因治療，如果是乙肝就要抗病毒治療，丙肝也是需要抗病毒治療。乙肝患者一般選擇恩替卡韋或者替諾福韋，丙肝患者一般選擇口服直接抗病毒藥物，酒精性肝硬化就需要戒酒，同時要服用抗纖維化的藥物。意見建議：可以檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)、甲胎蛋白、肝臟影像學(xué)等相關(guān)的檢查來評估病情。還需要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙喝酒，可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高自身的免疫功能。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-14 2202次

• 治療肝硬化的藥物有哪些
  病情分析：目前治療肝硬化沒有特效的藥物，可以口服一些保肝的藥物，包括多烯磷脂酰膽堿，還原型谷胱甘肽，復(fù)方甘草酸苷，水飛薊素等等，必要時還可以注射治療。意見建議：肝硬化的患者一定要保護自己的肝功能，慎用損害肝臟的藥物，避免不必要療效不明確的藥物，減輕肝臟代謝負擔(dān)。肝硬化患者常有消化不良，應(yīng)該進食一些容易消化的食物，以碳水化合物為主，蛋白質(zhì)攝入量以患者可耐受為宜，輔以多種維生素可給予胰酶助消化，對食欲減退，食物不耐受者，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-05 2402次

• 肝硬化腹水治療有哪些
  肝硬化腹水的治療方法有靜脈點滴、肝移植以及脾臟切除等。1、靜脈點滴。如果肝硬化腹水的癥狀比較輕，患者只是出現(xiàn)了腹部脹痛以及渾身乏力的現(xiàn)象，就需要通過靜脈點滴白蛋白進行治療，靜脈點滴以后可以減輕腹部脹痛以及渾身無力的現(xiàn)象。2、肝移植，肝臟損傷的情況比較嚴重，而且患者出現(xiàn)了身體消瘦、腹部腫大、肝區(qū)疼痛以
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-29 611次

• 肝硬化輔助治療有哪些
  肝硬化輔助治療一般有糾正不良生活習(xí)慣、注意運動、口服護肝藥物等，但是要注意不可以盲目使用藥物治療。1、糾正不良生活習(xí)慣：肝硬化的發(fā)病原因可能與患有自身免疫性肝病有關(guān)，也有可能與過于肥胖有關(guān)。患病以后需要糾正不良生活習(xí)慣，應(yīng)避免吸煙飲酒，同時還需要注意休息，不可以過度勞累，飲食上也應(yīng)注意避免吃咸菜、腌
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次