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為你推薦

• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失?？梢允窃绮啃缘?、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說(shuō)房顫等等。對(duì)于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進(jìn)行治療，比方說(shuō)控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對(duì)于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預(yù)防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時(shí)還要用抗凝的藥物，同時(shí)還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5760次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械瓣，一類(lèi)是生物瓣，到底哪一類(lèi)瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9358次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測(cè)患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專(zhuān)用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類(lèi)藥物，要通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測(cè)患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線(xiàn)理療，要觀察有無(wú)傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無(wú)牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對(duì)于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7396次

• 心臟支架手術(shù)后心絞痛怎么辦
  心臟支架手術(shù)后，也可以出現(xiàn)再次的心絞痛，心絞痛時(shí)，應(yīng)該立即做心電圖檢查。如果是嚴(yán)重缺血，可以給予相應(yīng)的藥物，例如硝酸甘油一片，舌下含服或者是速效救心丸，一次6到10粒，舌下含服?；颊叨嗍窃?到5分鐘左右，癥狀就可以明顯的緩解。同時(shí)，也應(yīng)該讓患者停止當(dāng)時(shí)的一些操作或者是運(yùn)動(dòng)，避免心肌繼續(xù)的耗血耗氧等。心絞痛，發(fā)生率還是比較高的，可以給予口服藥物治療。目前，長(zhǎng)期的應(yīng)用的口服藥物主要包括五大類(lèi)。第一類(lèi)，是抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，西洛他唑，替格瑞洛等。第二類(lèi)，是他汀類(lèi)藥物，例如辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三類(lèi)，是β受體阻滯劑，它能夠降低心肌耗氧，改善心率。常用的藥物，包括美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。第四類(lèi)，藥物，是硝酸酯類(lèi)藥物，它能夠改善冠脈的供血，對(duì)于心絞痛癥狀，很快的就可以緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-19 6129次

• 心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，一般來(lái)說(shuō)心臟的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都比較大，患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該去一個(gè)等級(jí)比較高的醫(yī)院，也就是說(shuō)比較正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，在術(shù)后還應(yīng)該做好日常的護(hù)理工作，防止手術(shù)后產(chǎn)生其他的并發(fā)癥和后遺癥。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 5003次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后如果出現(xiàn)心律失常，像這種情況，首先通過(guò)藥物治療，針對(duì)于心律失常產(chǎn)生的癥狀給予對(duì)癥治療，要注意監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)情況。意見(jiàn)建議：建議患者要注意好好休息，避免過(guò)度的勞累和情緒激動(dòng)，飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，但是要清淡飲食，一定要戒煙戒酒，控制好原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-06 2802次

• 心臟瓣膜手術(shù)后心肺大怎么辦
  心臟瓣膜手術(shù)后心肺大需要注意根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，同時(shí)要注意做好日常護(hù)理、輔助藥物緩解相關(guān)癥狀。1、藥物治療：心臟瓣膜手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)瓣膜狹窄，并導(dǎo)致心臟瓣膜手術(shù)后心肺大癥狀。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療，改善心肌供血情況，緩解肺部壓力，緩解心臟瓣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 253次

• 心臟瓣膜手術(shù)后心臟大能恢復(fù)嗎
  心臟瓣膜手術(shù)后心臟大可能會(huì)恢復(fù)。心臟瓣膜疾病一般包括瓣膜狹窄和瓣膜關(guān)閉不全。這些瓣膜的異常開(kāi)啟和關(guān)閉功能可導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)的異常變化，并導(dǎo)致心臟肥大或擴(kuò)張。由于在心臟瓣膜進(jìn)行手術(shù)以后，瓣膜的啟閉功能通常會(huì)恢復(fù)正常，心臟的增大將逐漸改善。已經(jīng)發(fā)生的肥大或增大需要一個(gè)恢復(fù)過(guò)程。因此，可以密切觀察并定期
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 591次