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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22091次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131728次

• 心臟瓣膜病吃什么藥
  如果是輕微的心臟瓣膜病沒有出現(xiàn)什么并發(fā)癥，這種情況密切觀察，一般不需要口服什么藥物。如果出現(xiàn)了心衰的癥狀，這種情況一般都是口服治療心衰的藥物，如地高辛、呋塞米、倍他樂克、卡托普利這樣的藥物。另外如果心衰比較重，這種情況口服的藥物可能會(huì)更加的多一些，有些時(shí)候需要加用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物曲美他嗪，如果是心臟瓣膜病出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓。這種情況還需要加用降肺動(dòng)脈高壓的藥物，有些時(shí)候需要口服少量的硝酸酯類，比如消心痛，有些時(shí)候肺動(dòng)脈高壓比較嚴(yán)重，可能得需要口服貝前列素鈉這樣的藥物，同時(shí)口服治療心衰的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 4253次

• 心臟瓣膜病吃什么藥
  如果是比較輕微的心臟瓣膜病，或者本來該做手術(shù)沒有做手術(shù)。在吃藥方面，其實(shí)主要就是治療心衰的藥物和治療心律失常的藥物。如果有心衰的癥狀，一般情況下都要口服強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯，少量的應(yīng)用消心痛、單硝酸異山梨酯。另外，有合并有心律失常，像風(fēng)濕性心臟瓣膜病往往合并有心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)，在用藥方面除了治療心衰的藥物還需要加用控制心律的藥物，如倍他樂克，比索洛爾。此外有心房顫動(dòng)，還需要口服華法林。如果心臟瓣膜病合并有其他的問題，例如合并有胃腸道功能紊亂、胃腸脹氣、納差等癥狀，需要加用幫助消化的藥物。如果出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥還需要加用改善供血的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 6519次

• 心臟瓣膜病不能吃什么
  心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病，其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的發(fā)膜損害最為常見。心臟瓣膜置換術(shù)康復(fù)期應(yīng)適當(dāng)限制主食，鹽，糖及脂肪，以少食多餐手段，以減少心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜給予平淡，多進(jìn)含豐富蛋白質(zhì)維生素及高熱量，易消化的食物。如魚肉，蛋奶等，少量多餐，多吃蔬菜水果。心功能不全者宜給低鹽飲食，并限制水分?jǐn)z入。一般忌辛辣煙酒，少食，油鹽，清淡為主。中醫(yī)講究的發(fā)物，如姜，花椒，胡椒，羊肉，狗肉，牛肉，臘肉等應(yīng)該不吃，方便面，火腿腸等罐頭類食品，盡量少吃或者不吃。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 3104次

• 如何預(yù)防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規(guī)律，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合 感到勞累勿強(qiáng)迫工作，隨時(shí)測(cè)量血壓，脈搏的情況，睡覺前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點(diǎn)。意見建議：控制飲水，許多人認(rèn)為多喝水就是好的，其實(shí)不是，每天喝水量不要超過1000毫升，過多的水分易導(dǎo)致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3801次

• 心臟瓣膜病心肌缺血吃什么藥
  心臟瓣膜病心肌缺血吃抗血小板的藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片。1、阿司匹林腸溶片：阿司匹林腸溶片，西藥名。為解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥，抗血小板聚集藥，用于抗血栓。臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成，也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛?；颊呋?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 331次

• 心臟瓣膜病都有心肌缺血嗎
  心臟瓣膜病通常都會(huì)有心肌缺血，心肌缺血是心臟瓣膜病的癥狀。若出現(xiàn)心臟瓣膜病的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。心臟瓣膜病是指心臟四個(gè)瓣膜的病變，主要是指瓣膜單純狹窄或關(guān)閉不全，或同時(shí)存在狹窄和不完全封閉。該種疾病患者會(huì)出現(xiàn)二尖瓣狹窄伴瓣膜功能不全，可能同時(shí)涉及主動(dòng)脈瓣或三尖瓣疾病，會(huì)出現(xiàn)心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 116次