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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40027次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20407次

• 地平類降壓藥首選哪種
  地平類降壓藥物首選氨氯地平，這種藥物是目前全球用量第一的降壓藥物。以其為基礎的降壓藥組合在效果上好于傳統(tǒng)的降壓藥的組合。氨氯地平可用于高血壓和穩(wěn)定型心絞痛的治療，作用平緩穩(wěn)定持久不易造成低血壓及停藥后的高血壓反跳，對心肌無明顯影響，不易引起交感神經興奮，因此可以安全地用于心衰患者同時也是一種有效的抗心絞痛藥物，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。地平類藥物包括硝苯地平、氨氯地平、樂卡地平、尼莫地平、尼卡地平等，最好在醫(yī)生的指導下服用藥物。
  語音時長 01:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 50112次

• 沙坦類降壓藥首選哪種
  沙坦類降壓藥首選氯沙坦，科素亞是其商品名，這是臨床當中投入使用最早的一種沙坦類降壓藥，可以說是該類藥物的代表。一般患者需要每日選取合適的劑量服用一次，在連續(xù)服用五天后患者的血壓便可明顯表現(xiàn)為下降。本藥的另外一個作用是有助于患者從尿中排出過多的尿酸，總的來說高血壓患者同時伴隨尿酸增高癥狀時，服用本藥是比較理想也比較安全的，同時還有纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦，要根據(jù)不同的血壓水平來選擇相關的藥物。
  語音時長 01:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 113575次

• 地平類降壓藥首選哪種
  病情分析：首選的應該是硝苯地平，屬于是一種鈣離子拮抗劑，也是比較常用的一種藥物，這種藥物的降壓效果是比較好的，而且副作用也是比較小的。但是沒有哪一種藥物是最好的，只有對癥治療才能夠起到最好的作用。意見建議：一定要在醫(yī)生的指導下使用相關的藥物，而且要長期有規(guī)律的服用。飲食當中做到清淡為主，少吃多餐。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 6205次

• 沙坦類降壓藥首選哪種
  病情分析：沙坦類的藥物是比較多的，并沒有哪一種藥物，是非常的好，而是要選擇一些適合自己的藥物才能夠起到很好的作用。一般最常見的有氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦替米沙坦，奧美沙坦等，治療的效果都是比較好的。要根據(jù)你的具體病情，在臨床醫(yī)生的指導下選擇相關的藥物。意見建議：除了藥物的治療以外，在日常的飲食當中一定要做到清淡為主，不要吃過多油膩辛辣刺激的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 33607次

• 地平類降壓藥首選哪種
  地平類降壓藥物首選氨氯地平，這種藥物是目前全球用量第一的降壓藥物。以其為基礎的降壓藥組合在效果上好于傳統(tǒng)的降壓藥的組合。氨氯地平可用于高血壓和穩(wěn)定型心絞痛的治療，作用平緩穩(wěn)定持久不易造成低血壓及停藥后的高血壓反跳，對心肌無明顯影響，不易引起交感神經興奮，因此可以安全地用于心衰患者同時也是一種有效的抗
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 57793次

• 沙坦類降壓藥首選哪種
  沙坦類降壓藥首選氯沙坦，科素亞是其商品名，這是臨床當中投入使用最早的一種沙坦類降壓藥，可以說是該類藥物的代表。一般患者需要每日選取合適的劑量服用一次，在連續(xù)服用五天后患者的血壓便可明顯表現(xiàn)為下降。本藥的另外一個作用是有助于患者從尿中排出過多的尿酸，總的來說高血壓患者同時伴隨尿酸增高癥狀時，服用本藥是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 833次