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• 膀胱腫瘤電切手術(shù)簡介

  膀胱腫瘤是泌尿外科幾大常見腫瘤之一，這個病因咱們就不再說了。我們目前做的最多的手術(shù)方式叫做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，它是用一種鏡子從尿道外口，通過尿道進(jìn)到膀胱，在膀胱里面，用激光、電切的這種方式，把腫瘤從內(nèi)部切掉，但是這個手術(shù)鏡，它有一定的這種適用范圍，那么首先就是腫瘤不能太多，第二不能太大和太深，因為如果膀胱腫瘤，一旦說從腔內(nèi)長到了腔外，那么我們做這種腔內(nèi)的治療，你就沒法把膀胱切的漏了，切到外面去，所以它的應(yīng)用范圍是有一定限度的，但是即使如此，今天的膀胱腫瘤電切術(shù)，也是我們在臨床當(dāng)中做的最多的手術(shù)之一，讓人能達(dá)到比較好的治療效果。

  

  01:40
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 10392次

• 膀胱全切特色手術(shù)介紹

  國內(nèi)率先開展的這個膀胱全切尿流改道的這個手術(shù)，改道的方式也是多種多樣的，包括早期的雙側(cè)輸尿管-乙狀結(jié)腸吻合；還有改良的這個輸尿管吻合；還有就是乙狀結(jié)腸或者是回盲部結(jié)腸，做這些可控性的人造膀胱。目前來說我們后來又做的腹腔鏡膀胱全切，然后尿流改道，膀胱全切-原位新膀胱手術(shù)，這類病人手術(shù)時間相對要長一些，創(chuàng)傷相對要大一些，但是這個手術(shù)完成之后病人的生活質(zhì)量比較好。表面?zhèn)诜浅Ｐ?，然后尿液可以從那個原道走，生活質(zhì)量能夠得到提高，在治愈膀胱癌疾病的同時，又不影響患者的生活質(zhì)量。

  

  01:47
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 7302次

• 膀胱癌是全切好還是電切好
  膀胱癌手術(shù)是進(jìn)行全切還是電切，主要是看膀胱腫瘤是否侵犯肌層，從科學(xué)角度來說，如果膀胱惡性腫瘤沒有侵犯肌層，那么首選turbt也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)較好，因為首先身上沒有任何刀口，只是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，患者術(shù)后只需要定期膀胱灌注化療以及復(fù)查膀胱鏡即可，生活質(zhì)量較好。另一種是進(jìn)行全膀胱手術(shù)，也就是適合于膀胱腫瘤侵犯肌層，患者一般創(chuàng)傷較大，是進(jìn)行輸尿管皮膚造口或者Bricker手術(shù)也就是回腸膀胱造口。一般由于皮膚有造口，生活質(zhì)量較為受到影響，但是全膀胱手術(shù)，對于基層浸潤性膀胱癌可以起到良好的治療效果。但是，部分患者為了生活質(zhì)量不愿意進(jìn)行全膀胱手術(shù)，那么可以先進(jìn)行turbt也就是電切手術(shù)，然后定期復(fù)查，如果再次復(fù)發(fā)，必須進(jìn)行全膀胱手術(shù)。
  語音時長 01:36”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-03-15 6841次

• 膀胱癌全切好嗎
  膀胱癌全切是一種比較好的辦法。膀胱癌全切主要是對于肌層浸潤性的膀胱癌，它必須全切，它通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，容易復(fù)發(fā)，手術(shù)的效果也不好。對于膀胱癌一定要根據(jù)膀胱鏡檢查的結(jié)果，同時膀胱鏡可以取組織進(jìn)行活檢，根據(jù)腫瘤的病理學(xué)分期，再決定做什么方式的手術(shù)。如果是早期的病理建議行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，手術(shù)后輔助化療，也就是膀胱灌注藥物，常用的藥物就是羥基喜樹堿，吡柔比星，多柔比星。對于中晚期的膀胱癌建議膀胱全切，膀胱全切后必要時輔助化療，腫瘤的預(yù)后會更好，可以有效的延長患者的生存期。對于肌層浸潤期的t4期的膀胱腫瘤不能做膀胱全切，因為它的有效生存期只有十個月。
  語音時長 01:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-05-18 5896次

• 膀胱癌全切好嗎
  膀胱癌全切沒有好不好之說，而只有是否適合以及是否需要進(jìn)行全切手術(shù)，因為膀胱癌分為兩類，一是非肌層浸潤性膀胱，不需要進(jìn)行全切只需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)即可，如果腫瘤侵犯肌層，也就是肌層浸潤性膀胱癌，只能進(jìn)行全膀胱手術(shù)，才能達(dá)到很好的治療效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-14 3101次

• 膀胱癌電切就是早期嗎
  膀胱癌電切就是早期膀胱癌，因為只有膀胱癌早期才適合電切手術(shù)，也就是非肌層浸潤性膀胱癌，但是并非電切下來的膀胱癌都是早期，因為電切主要是在影像學(xué)檢查判斷的基礎(chǔ)上，醫(yī)生進(jìn)行電切手術(shù)，是否浸潤肌層需要經(jīng)過病理科化驗證實，如果證實肌層浸潤性膀胱癌，患者必須還要進(jìn)行二次電切，或者直接進(jìn)行全膀胱手術(shù)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-01 2201次

• 膀胱癌膀胱全切的護(hù)理
  針對膀胱癌，膀胱全切的病人，首先應(yīng)該明確具體的手術(shù)方式。膀胱全切之后往往需要進(jìn)行尿流改道，有些病人可能是將輸尿管直接皮膚造口，往往需要長期留置管來引流尿液。針對這樣的病人，在護(hù)理方面首先要注意局部的衛(wèi)生，然后定期更換管，還應(yīng)該對管保持通暢，如果病人是使用了這種回腸代膀胱，往往需要對病人進(jìn)行衛(wèi)生局部的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 353次

• 膀胱癌電切手術(shù)后腹瀉
  膀胱癌電切手術(shù)后腹瀉可能是因為患者在術(shù)后暴飲暴食，致使消化不良引起，此時可遵醫(yī)囑使用米曲菌胰酶片等藥物來治療。同時也有可能是因為術(shù)后腸道發(fā)生感染，誘發(fā)急性腸炎引起的，此時還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物進(jìn)行治療。建議患者在術(shù)后應(yīng)注意飲食清淡，避免暴飲
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-09 115次