二甲雙胍和胰島素是互補(bǔ)的，服用鹽酸二甲雙胍前檢查腎功能，服用后胰島素減量問題，亦需要循序漸進(jìn)，不可立即減量，甚至停藥。
鹽酸二甲雙胍緩釋片，可減少肝糖的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用，而提高胰島素的敏感性。二甲雙胍配合胰島素使用，可以減少胰島素的使用量，避免胰島素使用給帶來的體重增加，以及經(jīng)常使用胰島素造成的低血糖癥，一些血糖不穩(wěn)定的一型患者來說，可以使血糖的波動相對平穩(wěn)一點。
二甲雙胍與胰島素如何合用
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2021-12-203471次
以上內(nèi)容僅供參考
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內(nèi)起效達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進(jìn)行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內(nèi)。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 25362次
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鹽酸二甲雙胍片的功效與作用二甲雙胍是目前應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，被推薦為治療2型糖尿病的，一線首選和全程的用藥，可以降低II型糖尿病患者空腹，和餐后的高血糖。二甲雙胍片主要用在三個方面，第一，用于單純飲食控制和體育鍛煉，治療無效的II型糖尿病病人，尤其是肥胖的II型糖尿病病人因為二甲雙胍它不但有降血糖的作用，還有減輕體重的效果。第二，二甲雙胍也常與胰島素合用，用于治療1型糖尿病患者，因為二甲雙胍沒有促進(jìn)脂肪合成的作用，對正常人也沒有明顯的降血糖的作用，對II型糖尿病患者單獨應(yīng)用時，正常情況下一般不會引起低血糖。同時又由于二甲雙胍，可以提高胰島素的敏感性。所以對于1型糖尿病病人，本品與胰島素合用，能更好的發(fā)揮胰島素的作用，減少胰島素的用量從而防止低血糖的發(fā)生，同時可以抵抗胰島素所增加體重的副作用。第三，二甲雙胍還可以與磺酰脲類，口服降糖藥合用，兩類藥物合用，作用機(jī)制是互補(bǔ)的，具有更好的降血糖效果，當(dāng)然也增加了低血糖的風(fēng)險。二甲雙胍的降糖效果，是隨著劑量的增加而增加的，所以同時它不良反應(yīng)的發(fā)生率也會增加。在開始服用時，應(yīng)該從小劑量開始，根據(jù)療效逐漸加量，但是每日的總量不要超過2克。在服用本品時，由于二甲雙胍對胃腸道有刺激性，可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。所以應(yīng)該在吃飯的中間，或者是吃完飯后馬上服用，可減輕對胃腸道的刺激作用。
03:07
牛海松
主管藥師山西省中醫(yī)院
2020-06-18 12450次
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二甲雙胍與胰島素如何合用二甲雙胍和胰島素是互補(bǔ)的，服用鹽酸二甲雙胍前檢查腎功能，服用后胰島素減量問題，亦需要循序漸進(jìn)，不可立即減量，甚至停藥。鹽酸二甲雙胍緩釋片，可減少肝糖的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用，而提高胰島素的敏感性。二甲雙胍配合胰島素使用，可以減少胰島素的使用量，避免胰島素使用給帶來的體重增加，以及經(jīng)常使用胰島素造成的低血糖癥，一些血糖不穩(wěn)定的一型患者來說，可以使血糖的波動相對平穩(wěn)一點。語音時長 1:22”
秦東瑞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 20048次
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胰島素抵抗吃二甲雙胍二甲雙胍緩釋片是適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能控制的二型糖尿病患者。當(dāng)然本品的降血糖藥可降低二型糖尿病患者空腹及餐后高血糖的，每片有0.5克?？梢允筯baac下降1%-2%，降血糖的機(jī)制是1.增加周圍組織對胰島素的敏感度，增加胰島素介入的葡糖的利用。2.是增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎、骨髓、腸道、皮膚等等。3.抑制肝糖原異生的作用，可以降低肝糖的輸出達(dá)到降糖的作用。4.是抑制長臂細(xì)胞攝入葡萄糖，也是達(dá)到降糖的作用，他與胰島素作用不同，本品沒有什么促進(jìn)脂肪合成的作用，對正常人無明顯的降血糖的作用，對二型糖尿病單獨應(yīng)用，一般不引起低血糖。語音時長 1:32”
張樹昆
主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-01 33241次
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二甲雙胍減肥二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內(nèi)脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內(nèi)葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應(yīng)，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-15 12209次
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安達(dá)唐和二甲雙胍怎樣合用病情分析：安達(dá)唐和二甲雙胍合用時，可以口服安達(dá)唐一天一片，二甲雙胍是一天2~3次口服。他們兩者合用，可以很好的控制患者空腹和餐后的血糖水平。并且很少會出現(xiàn)低血糖的情況。安達(dá)唐可以改善患者的心血管，另外還可以保護(hù)患者的腎功能。意見建議：建議安達(dá)唐可以早餐前口服，二甲雙胍建議在餐后口服。這樣可以減少藥物對胃腸道的刺激作用。另外應(yīng)當(dāng)注意，這兩種藥片都是需要口服下去的，一定不能掰開來口服。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-14 24011次
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胰島素抵抗二甲雙胍吃多久胰島素抵抗的話，如果說不存在二甲雙胍的禁忌癥的話，建議患者一直配合使用二甲雙胍，然后在聯(lián)合使用一些其他的降糖藥物來進(jìn)行治療，因為二甲雙胍的作用就是，改善患者的胰島素抵抗，所以只要患者存在胰島素抵抗，二甲雙胍就可以一直吃下去。當(dāng)然，有一部分的患者可能胰島素抵抗比較明顯，尤其是見于一些二型糖尿病患者，那
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 403次
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胰島素和二甲雙胍的聯(lián)合應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用胰島素和二甲雙胍的治療方案時，由于雙胍類藥物可抑制腸壁對糖的吸收，降低餐后高血糖，促進(jìn)外周組織對糖的利用，加速糖的無氧酵解，抑制糖異生使基礎(chǔ)血糖下降，可增加胰島素受體的數(shù)量和親和力，促進(jìn)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖的攝取和代謝作用。同時可抑制脂肪分解，降低血漿游離脂肪酸的水平，故可減弱或消除胰島素抵抗
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 996次
