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• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)直性脊椎炎，因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn)，所以很多患者在年輕時(shí)，有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代，或者剛工作的時(shí)候，其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動(dòng)以后是可以減輕的。如果午睡，或者長(zhǎng)期坐著，或者長(zhǎng)途駕車(chē)以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺(jué)，起來(lái)的時(shí)候就覺(jué)得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺(jué)得僵硬，有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛，但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。一開(kāi)始有一點(diǎn)僵，甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢，但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了，有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣，有的患者來(lái)就診的時(shí)候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽(yáng)性，你追問(wèn)他，他說(shuō)我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動(dòng)以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 12619次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專(zhuān)業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾?，沒(méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24113次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  強(qiáng)直性脊柱炎起病大多緩慢而隱匿，男性多見(jiàn)，而且一般比女性要嚴(yán)重，發(fā)病年齡一般在十到四十歲，其中以二十到三十歲為高峰，十六歲以前發(fā)病者稱(chēng)為幼年型的強(qiáng)性脊柱炎，45歲以后發(fā)病者稱(chēng)為晚起型的強(qiáng)直性脊柱炎，臨床表現(xiàn)常不典型，典型的臨床表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減少。隨著病情的進(jìn)展，整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，先是腰椎前凸消失，進(jìn)而形成駝背畸形，頸椎的活動(dòng)受限，胸肋連接融合，呼吸靠膈肌運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)的體征為骶髂關(guān)節(jié)壓痛，脊柱前屈后伸側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)受限，胸廓的活動(dòng)度低，增強(qiáng)距大于零等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1656次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  ?強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于十六至三十歲青壯年，男性占90%，有明顯的家族史。早期患者感到雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及腰部疼痛向臀部和大腿放射，腰部僵硬不能久坐，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后緩解。骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛及咽痛，脊柱僵硬，起床活動(dòng)后可略緩解?；颊邽榱司徑馓弁?，常常轉(zhuǎn)曲體位，病程間歇性發(fā)展活動(dòng)范圍受到很大限制。若病變逐漸向上發(fā)展，累及胸椎和肋椎關(guān)節(jié)時(shí)，胸部擴(kuò)張活動(dòng)受限，導(dǎo)致肺活量減少，并有數(shù)帶狀胸痛咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，病變累及頸椎時(shí)頭部活動(dòng)困難，晚期脊柱僵硬可制取鈣，為緩解疼痛患者常彎腰曲胸，最終可發(fā)生駝背畸形。嚴(yán)重者可置90度屈曲位不能平視，視野僅限于足下。典型體態(tài)是胸椎后突骨性強(qiáng)直，而頭部前伸。由于頸、腰部不能旋轉(zhuǎn)，測(cè)試時(shí)必須轉(zhuǎn)動(dòng)全身，若髖關(guān)節(jié)受累則成搖擺步態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查類(lèi)風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽(yáng)性，hiob27多為陽(yáng)性，x線表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙初期假性增寬，關(guān)節(jié)邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有硬化致密改變以后關(guān)節(jié)面逐漸模糊，間隙逐漸變窄，直至雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合為止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2357次

• 強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)是啥
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明的疾病，其發(fā)病與遺傳及免疫因素有關(guān)。它的特點(diǎn)是主要累及中軸關(guān)節(jié)如脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及少數(shù)大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形，并有不同程度的眼、肺、心血管及腎等器官受累。臨床表現(xiàn)：起病緩慢，大都發(fā)生于40歲以下的男性，以青壯年居多。男女發(fā)病比例大約為3：1。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1902次

• 強(qiáng)直性脊柱炎ct表現(xiàn)
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下，比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血，脊柱形態(tài)彎曲，脊柱與脊柱之間椎間盤(pán)突出，或者萎縮。強(qiáng)直性脊柱炎是常見(jiàn)疾病，患病后需要就診放射科做CT檢查，了解具體病情。意見(jiàn)建議：如果患者存在明顯的頸部，腰部，腰部，活動(dòng)困難現(xiàn)象，一般應(yīng)當(dāng)通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，然后用吲哚美辛，布洛芬，或者雙氯芬酸鈉，這類(lèi)具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-23 131402次

• 強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)
  強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)一般有晨僵、背痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞和體重減輕等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和其他關(guān)節(jié)，以及韌帶和筋膜等軟組織。強(qiáng)直性脊柱炎的一大特點(diǎn)是晨僵，患者在清晨起床后常常會(huì)感到關(guān)節(jié)僵硬，一般在半小時(shí)到一小時(shí)內(nèi)逐漸緩
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-11 0次

• 強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床表現(xiàn)
  ?強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病隱匿，患者逐漸出現(xiàn)腰背部或者是底髂部疼痛或者發(fā)僵，半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐后體立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，但是活動(dòng)后減輕。有的患者臀部劇痛或者是骶髂部劇痛，偶爾向周邊放射，咳嗽、打噴嚏、突然扭動(dòng)腰部疼痛可以加重。疾病的早期疼痛多在一側(cè)，呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)，呈持續(xù)性。隨著病情的
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 131次