桂枝作為中醫(yī)經典藥材，具有發(fā)汗解肌、溫通經脈、助陽化氣、平沖降逆、散寒止痛五大核心功效，但需注意熱病高熱、陰虛火旺、血熱妄行、孕婦慎用及過敏體質等禁忌。以下從作用機制與禁忌場景展開說明。
一、發(fā)汗解肌：桂枝含揮發(fā)油成分，能通過擴張體表血管促進汗液分泌，適用于外感風寒初期，通過調和營衛(wèi)解除肌表郁閉，但需配合白芍等藥材增強療效，單用易致耗氣傷陰。
二、溫通經脈：其辛溫之性可疏通氣血運行通道，對寒凝血瘀型痛經、關節(jié)冷痛有改善作用，現代藥理研究顯示其能抑制血小板聚集，但需區(qū)分實證熱證，熱痹患者使用可能加重紅腫熱痛。
三、助陽化氣：通過溫補脾腎之陽促進水液代謝，常用于治療心陽不足導致的水腫、小便不利，但陰虛體質者服用可能引發(fā)口干、便秘等燥熱癥狀。
四、平沖降逆：針對氣機上逆引發(fā)的奔豚氣（自覺有氣從少腹上沖胸咽），桂枝可降逆平沖，但需與甘草、大棗等配伍，單用效果有限。
五、散寒止痛：對寒邪入侵導致的脘腹冷痛、胸痹心痛有緩解作用，但需結合具體證型，胃熱熾盛者使用可能加重胃脘灼痛。
禁忌方面，外感熱病出現高熱、口渴、脈洪大等實熱癥狀時禁用；陰虛火旺體質表現為五心煩熱、盜汗者慎用；血熱妄行導致的吐血、衄血等出血性疾病禁用；孕婦需嚴格辨證，過量可能引發(fā)子宮收縮；對桂枝過敏者可能出現皮疹、呼吸困難等反應。
臨床應用中，桂枝常作為方劑配伍使用，如桂枝湯、桂枝茯苓丸等，具體用藥需結合四診合參，由專業(yè)中醫(yī)師根據體質、證型調整配伍與劑量，切勿自行組方服用。出現持續(xù)發(fā)熱、嚴重疼痛或異常出血等情況，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。
