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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3224次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5014次

• 小兒腹瀉的診斷要點
  一，胃腸道癥狀。當(dāng)孩子開始出現(xiàn)一些胃腸道反應(yīng)的時候，如頻繁的排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進等。這些癥狀都是提示孩子可能是腹瀉發(fā)病，要及時的采取措施進行對應(yīng)的治療，積極的應(yīng)對孩子腹瀉的發(fā)病。二，腹瀉的性狀。當(dāng)孩子開始出現(xiàn)腹瀉癥狀的時候，為了更好地進行對應(yīng)治療，一定要多觀察孩子的發(fā)病特征。如果是水樣大便，說明孩子的發(fā)病是因為細菌感染所引起的；如果腹瀉夾有不消化的食物且氣味臭穢，則說明孩子可能是因為傷食所引起的；如果孩子的腹瀉為果醬樣的糞便，則說明孩子的腹瀉屬于阿米巴痢疾的范圍。三，伴隨癥狀。如果孩子在出現(xiàn)腹瀉發(fā)病并伴有皮疹或皮下出血的癥狀時，要考慮孩子可能是出現(xiàn)敗血癥或者副傷寒、過敏性紫癜等疾病。如果孩子出現(xiàn)了腹瀉的發(fā)病，并且伴有明顯的消瘦，應(yīng)考慮孩子可能患了有營養(yǎng)不良。
  語音時長 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 3038次

• 小兒肺炎咳嗽的診斷要點
  ?小兒肺炎咳嗽一般起病較急，可有發(fā)熱、咳嗽、氣急、痰鳴等癥狀，病情嚴重時還可見喘出不安、煩躁不寧、面色蒼白、口唇青紫、高熱不退等癥狀。新生兒患肺炎時常進乳比較少，精神萎糜、口吐白沫，肺部聽診可聞及較固定的中細濕羅音，常伴干性羅音，如病灶融合可聞及管狀呼吸。x線檢查可見肺紋理增多紊亂，肺部透亮度降低或者增強，可以見小片狀或者是單片狀的陰影，可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影，血項檢查白細胞總數(shù)一般較高，中性粒細胞增多，如果有病毒感染引起白細胞總數(shù)正?；蛘呤墙档?，但可以見到異型的淋巴細胞。
  語音時長 1:08”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-02 1968次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 蕁麻疹的診斷要點
  蕁麻疹是一種血管反應(yīng)性皮膚病，臨床以皮膚黏膜的局限性、瘙癢性、暫時性紅斑和風(fēng)團為特征，診斷要點：第一、急性尋麻疹是突然發(fā)生的皮膚黏膜紅斑或是風(fēng)團，常伴有瘙癢，少數(shù)伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、惡心、嘔吐，甚至腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等等，單個風(fēng)團常持續(xù)數(shù)分鐘到24小時，消退之后不留痕跡。第二、慢性蕁麻疹是
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 小兒貧血的診斷要點
  小兒貧血的診斷要點包括癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查。1、癥狀表現(xiàn)：會出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會出現(xiàn)夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會出現(xiàn)運動能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會出現(xiàn)懶動，而且由于運動減少會出現(xiàn)體質(zhì)下降，生長緩慢的情況。部分小兒還會出現(xiàn)口腔炎，口角炎，影響進食，出現(xiàn)食欲
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 345次