一、有可能會出現(xiàn)明顯的缺氧表現(xiàn),口唇發(fā)干,另外會出現(xiàn)杵狀指,末端指節(jié)關節(jié)粗大。第二、有可能會導致營養(yǎng)的不良,出現(xiàn)發(fā)育明顯的落后,身材矮小,消瘦。第三、有可能會導致胸前區(qū)隆起,另外心前區(qū)會出現(xiàn)抬舉樣的波動,再就是通過查體有可能會聽到心臟的雜音,主要是在胸骨左緣二三肋間可以聽到噴射性的收縮期雜音,同時有可能會伴有心前區(qū)的震顫。另外如果做胸片檢查,有可能會有肺淤血的表現(xiàn),再就是做心電彩超,發(fā)現(xiàn)心臟彩超心強結(jié)構(gòu)的異常,心臟增大會出現(xiàn)肺動脈口的狹窄,室間隔缺損,另外肥大一般情況下通過心臟彩超就能夠明確的診斷。
法洛四聯(lián)癥臨床有哪些特點
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什么是法洛四聯(lián)癥法洛氏四聯(lián)癥,一般是因為胚胎期的動脈圓錐,旋轉(zhuǎn)不良導致的。臨床上一般合并四種畸形,一種是室間隔缺損合并主動脈騎跨。主動脈騎跨,是因為動脈旋轉(zhuǎn)不夠以后,造成了主動脈騎在了室間隔缺損上面。然后,還有合并右室流出道的狹窄,或者肺動脈瓣的狹窄,繼發(fā)右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動脈騎跨,再加上右室流出道或者肺動脈瓣的狹窄,再加上右心室肥厚,這四種畸形合并起來,就組成了法洛氏四聯(lián)癥。法洛氏四聯(lián)癥的病情輕重,根據(jù)流出道、肺動脈的發(fā)育情況,還有主動脈騎跨的嚴重程度,包括側(cè)枝的形成情況,病情輕重各有不同。01:19
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如何早期發(fā)現(xiàn)患法洛四聯(lián)癥法洛氏四聯(lián)癥的這種畸形,因為它根據(jù)肺血管的發(fā)育情況,流出道的狹窄程度或者包括室缺、主動脈騎跨的嚴重程度,它臨床表現(xiàn)是不一樣的,輕的法洛氏四聯(lián)癥的孩子,一般跟正常孩子沒有太大的區(qū)別,但是比較重的法洛氏四聯(lián)癥,比如肺血管發(fā)育很差,流出道窄得很厲害,這種孩子很小的時候,很早的時候他就會發(fā)現(xiàn)吃奶費勁,只要稍微一吃奶或者一哭鬧的時候,口唇青紫就比較厲害,這種就得到醫(yī)院里面及時就診,還有一些比較輕一點的孩子,他可能很小的時候發(fā)育還可以,但是隨著他長大一些,他的活動量的增加,他的心臟的供氧跟不上他的成長發(fā)育的需要,所以他會出現(xiàn)隨著長大,生長發(fā)育受限,活動以后缺氧,我們臨床最常見的一個現(xiàn)象叫蹲踞現(xiàn)象,就是孩子一活動,活動量一大,累得受不了,缺氧,他就得蹲下,蹲下以后回心血流量增加,改善缺氧、改善心臟供血,這種都是提示法洛氏四聯(lián)癥,所以總結(jié)一下,就是在臨床上,孩子如果出現(xiàn)吃奶或者哭鬧或者活動以后的口唇青紫、缺氧或者蹲踞現(xiàn)象,這一般都提示法洛氏四聯(lián)癥。01:52
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法洛四聯(lián)癥臨床有哪些特點一、有可能會出現(xiàn)明顯的缺氧表現(xiàn),口唇發(fā)干,另外會出現(xiàn)杵狀指,末端指節(jié)關節(jié)粗大。第二、有可能會導致營養(yǎng)的不良,出現(xiàn)發(fā)育明顯的落后,身材矮小,消瘦。第三、有可能會導致胸前區(qū)隆起,另外心前區(qū)會出現(xiàn)抬舉樣的波動,再就是通過查體有可能會聽到心臟的雜音,主要是在胸骨左緣二三肋間可以聽到噴射性的收縮期雜音,同時有可能會伴有心前區(qū)的震顫。另外如果做胸片檢查,有可能會有肺淤血的表現(xiàn),再就是做心電彩超,發(fā)現(xiàn)心臟彩超心強結(jié)構(gòu)的異常,心臟增大會出現(xiàn)肺動脈口的狹窄,室間隔缺損,另外肥大一般情況下通過心臟彩超就能夠明確的診斷。語音時長 1:21”
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法洛四聯(lián)癥有哪些臨床癥狀法洛四聯(lián)癥最常見的主要癥狀是紫紺和缺氧,出現(xiàn)臨床癥狀的時間和輕重的程度,取決于右心室流出道梗阻的程度,和肺循環(huán)血流量的多少。一般患兒出生后短期內(nèi),由于動脈導管尚未閉合,肺循環(huán)的血流可以來自未關閉的動脈導管,因此臨床上常不出現(xiàn)紫紺。絕大多數(shù)的病例在出生后數(shù)周或數(shù)月,動脈導管閉合后才開始出現(xiàn)紫疳并逐漸加重。但如果有右心室流出道梗阻病變程度嚴重,例如肺動脈閉鎖、流出道彌漫性發(fā)育不良以及漏斗部肺動脈瓣環(huán)、多處嚴重的狹窄則出生后即可出現(xiàn)紫紺的表現(xiàn)。右心室流出道梗阻程度輕,右至左血液分流量少的病例紫紺程度也輕,表現(xiàn)為進食、哭鬧、活動時紫紺加重,并出現(xiàn)呼吸困難。患兒喜歡采用蹲踞的體位,蹲踞可以減少下肢靜脈的回流量,增高體循環(huán)的阻力,從而使肺部血流量增多,動脈血氧飽和度升高,紫紺和呼吸困難得到減輕。語音時長 1:49”
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法洛四聯(lián)癥有哪些臨床表現(xiàn)法洛四聯(lián)癥,主要是表現(xiàn)時間隔缺損,肺動脈狹窄,主動脈騎跨及右心室肥厚?;純嚎沙霈F(xiàn)呼吸困難,口唇紫紺,心臟可聞及心前區(qū)3到4級的收縮期雜音,心前區(qū)隆起,心臟彩超,可以進一步明確診斷。法洛四聯(lián)癥是小兒先天性心臟病中比較復雜的類型。
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法洛四聯(lián)癥檢查有哪些血常規(guī)檢查可顯示紅細胞、血紅蛋白及血細胞比容均顯著增高;心電圖檢查可見電軸右偏、右心室肥厚;X線檢查主要為右心室肥厚表現(xiàn)、肺動脈段凹陷,形成木靴狀外形,肺血管紋理減少;超聲心動圖可顯示右心室肥厚、室間隔缺損及主動脈騎跨;磁共振檢查對于各種解剖結(jié)構(gòu)異??蛇M一步清晰顯示;心導管檢查對擬行手術治療者為必須項目。
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法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)法洛四聯(lián)癥是聯(lián)合性的先天性心血管畸形,主要包括心室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈右位和右心室肥厚四種異常改變。本病是最常見的發(fā)紺型先天性心臟病,在成人先天性心臟病中占有約10%的壁壘。。法洛四聯(lián)癥的預后主要取決定肺動脈狹窄的程度輕重,病情重的患兒大約有25%~35%在1歲內(nèi)死亡,50%的患兒在3歲內(nèi)死
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法洛四聯(lián)癥的臨床癥狀1,青紫,為其主要表現(xiàn),其程度和出現(xiàn)的早晚與肺動脈狹窄的程度有關。多見于毛細血管而豐富的淺表部位,如唇,指甲床和球結(jié)合膜等。因血氧含量下降,活動耐力下降,稍一活動,如啼哭,情緒激動,體力勞動,寒冷等。即可出現(xiàn)氣急和青紫加重。2,蹲踞癥狀,患兒多有蹲踞癥狀,每于行走,游戲時,常主動下蹲片刻。蹲踞時下肢