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清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥

清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥一般為不危及生命的外傷傷口、開放性骨折、不愈合的創(chuàng)面、手術(shù)切口等。禁忌癥一般有合并失血性休克、創(chuàng)面大而深的患者、內(nèi)臟損傷的患者等。

清創(chuàng)術(shù)適用于處理新鮮創(chuàng)傷的傷口,清創(chuàng)術(shù)就是清除開放傷口上的異物、壞死及感染的組織,使其變成清潔的傷口,清創(chuàng)術(shù)需要進(jìn)行清洗、修整、消毒和縫合。傷口大致分為兩類,一類為創(chuàng)傷傷口,另一類為手術(shù)后感染嚴(yán)重或裂開的傷口。前一類屬于原發(fā)疾病的創(chuàng)傷,后一類屬于并發(fā)癥。創(chuàng)傷傷口有多種,需要清創(chuàng)縫合的有銳器傷,如刀刺傷、鈍器傷,如車禍致組織裂傷,物理?yè)p傷、如燒傷,化學(xué)性損傷、如試劑腐蝕等都是清創(chuàng)縫合術(shù)的適應(yīng)癥。

清創(chuàng)術(shù)的禁忌癥一般有合并失血性休克、創(chuàng)面大而深的患者或合并有嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、全身情況不穩(wěn)定的患者,有內(nèi)臟損傷的患者或已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重感染的火器傷患者也禁忌進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),此類患者應(yīng)先進(jìn)行搶救,不宜立即行清創(chuàng)術(shù)。

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