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• 乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

  乙肝病毒是肝炎的一個病因，所以它會導(dǎo)致肝臟損傷，損傷的表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)氨酶的增高。轉(zhuǎn)氨酶增高，我們首先就要進(jìn)行保肝降酶治療，除此以外要看它的，病毒的復(fù)制情況怎么樣。如果病毒復(fù)制活躍，我們也要接受抗病毒治療，同時要密切觀察。因為這個病毒感染，除了引起肝功能損傷，還有可能會引起重癥的肝臟損傷，所以要密切觀察病情變化，然后及時處理。

  

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  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 8724次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8683次

• 急性左心衰中心靜脈置管
  急性心功能衰竭的患者應(yīng)在進(jìn)入急診室以后，盡快的開始監(jiān)護(hù)，同時進(jìn)行相應(yīng)的診斷性檢查以明確基礎(chǔ)的病因。中心靜脈置管而作為一項有創(chuàng)新的監(jiān)測，它能聯(lián)通了中心靜脈循環(huán)，所以也可以用于輸入藥物和液體，也可以監(jiān)測中心靜脈壓力及靜脈氧飽和度(上腔靜脈和右心房處)，后者用于評估氧的運(yùn)輸情況，分析右房壓力時應(yīng)該謹(jǐn)慎，避免過分注重右房壓力，因為有房壓力也幾乎與左房的壓力無關(guān)，因此也與急性左心衰時的左心充盈壓無關(guān)。中心靜脈壓也會受到重度三尖瓣關(guān)閉不全及呼吸末正壓通氣(PEEP)的影響。
  語音時長 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2243次

• 中心靜脈壓與血壓的關(guān)系
  中心靜脈壓和血壓是有一定關(guān)系的，中心靜脈壓反映心臟功能和靜脈回流的情況，血壓是血液對血管壁的側(cè)壓力。當(dāng)中心靜脈壓偏高，血壓偏低的時候提示心臟功能不全或者是血容量相對過多。當(dāng)中心靜脈壓偏高，血壓正常的時候提示血管過度收縮。當(dāng)中心靜脈壓正常，血壓偏低，則提示心臟功能不全或者是血容量不足。當(dāng)中心去靜脈壓偏低，血壓是正常的時候，提示血容量不足的代償期。當(dāng)中心靜脈壓偏低，血壓也偏低，則提示血容量嚴(yán)重不足，處于失代償期。
  語音時長 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-08 13020次

• 中心靜脈壓測量什么
  病情分析：中心靜脈壓是指上腔靜脈和下腔靜脈的壓力，中心靜脈壓是判斷病人血容量性功能與血管張力的綜合癥狀。意見建議：測量中心靜脈壓的操作方法是靜脈選擇單位，然后準(zhǔn)備中心靜脈壓測量的裝置，在插管前，要將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)，充滿液體排空氣泡，測壓管內(nèi)充液，使液面高于預(yù)計的靜脈壓以上。然后消毒穿刺部位，鋪巾，局部麻醉，再進(jìn)行插管操作。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 2001次

• 如何測中心靜脈壓
  病情分析：將測壓管刻度上的0調(diào)到與右心房相平行或者用水平儀標(biāo)定右心房水平，在測壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點，如用儀器測壓，則可直接按調(diào)零鈕，儀器會自動調(diào)定零點。意見建議：測量時要注意回血好，液面隨呼吸上下波動，確定管道通暢。如果咳嗽，吸痰，嘔吐，抽搐，應(yīng)在安靜后10到15分鐘測試。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 1804次

• 左心衰竭對中心靜脈壓的影響
  左心衰竭會導(dǎo)致中心靜脈壓升高。左心衰竭發(fā)生時，左心的收縮與舒張功能出現(xiàn)障礙，左心的排血量降低，回血量增高，就容易導(dǎo)致中心靜脈血瘀滯，從而引起中心靜脈壓升高。左心衰竭通常是由于急性重癥心肌炎、急性心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病以及感染等因素造成的。左心衰竭的患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 89次

• 左心衰竭為什么中心靜脈壓不變
  左心衰竭中心靜脈壓不變是因為左心衰竭造成肺淤血、左心房淤血，使左心室射血速度和血液回心速度處于一個平衡狀態(tài)造成的。左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常，左心室代償功能不全導(dǎo)致的，左心衰竭會使患者的左心室射血量減少，而左心室射出的血液主要參與肺循環(huán)，從而導(dǎo)致血液在肺循環(huán)中產(chǎn)生淤堵，造成肺淤血，肺淤血會造成肺靜
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 413次