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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14488次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動脈肌橋
  冠狀動脈心肌橋是一種先天性冠狀動脈發(fā)育異常，冠狀動脈主干及其分支通常行走于心臟表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠狀動脈發(fā)育過程中，冠狀動脈或其分支某個節(jié)段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行被心肌覆蓋的冠狀動脈，稱壁冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素關(guān)，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。病因是冠狀動脈心肌內(nèi)段，尤其是左前降支的心肌內(nèi)段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
  語音時長 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14368次

• 冠狀動脈心肌橋的ct診斷
  冠狀動脈心肌橋是先天性的冠狀動脈發(fā)育異常，當(dāng)一段冠狀動脈被心肌所包繞，該段心肌就叫做心肌橋，該段冠狀動脈叫作壁冠狀動脈。該病好發(fā)于冠狀動脈前降支中段，分為表淺型和縱深型，冠狀動脈增強掃描的三維重建技術(shù)和曲面重建技術(shù)，可以顯示冠狀動脈和心肌的關(guān)系。主要表現(xiàn)為局部冠狀動脈為心肌完全包埋，相應(yīng)冠狀動脈管腔可以正?；蜃冋?。常表現(xiàn)為心室壁收縮時血流變窄，收張時血管恢復(fù)正常。需要鑒別的診斷是冠狀動脈非鈣化斑塊，由于沒有鈣化，冠狀動脈非鈣化斑塊常表現(xiàn)為局限性的管腔狹窄。CTA表現(xiàn)和冠狀動脈心肌橋相似，但冠狀動脈心肌橋特指局部冠狀動脈被心肌包繞，而冠狀動脈非鈣化斑塊和心肌沒有關(guān)系，這就是它們需要鑒別的一個情況。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 8143次

• 什么是冠狀動脈心肌橋
  病情分析：冠狀動脈心肌橋是指部分的冠狀動脈穿插于心肌組織，在心肌收縮或舒張時對冠狀動脈進行擠壓，部分人可以出現(xiàn)類似冠心病心絞痛的一些癥狀。意見建議：平時應(yīng)該注意不要參加一些劇烈的運動。不要勞累，注意休息。定期復(fù)查心電圖或者是冠狀動脈造影，戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1802次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2802次

• 冠狀動脈肌橋嚴重嗎
  冠狀動脈肌橋，如果癥狀較輕，一般不嚴重。如果癥狀比較明顯，一般嚴重。1、不嚴重：冠狀動脈中的心肌橋是指人體的冠狀動脈在人體心肌下穿行，從心肌下穿出。類似于橋，所以被稱為心肌橋。如果心肌橋輕微壓迫其下方的冠狀動脈，此時情況并不嚴重。一般不需特殊處理。2、嚴重：如果心肌橋?qū)ζ湎路降墓跔顒用}有明顯的壓迫，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 389次

• 冠狀動脈肌橋可以喝酒嗎
  冠狀動脈肌橋也就是冠狀動脈心肌橋，冠狀動脈心肌橋的患者不可以喝酒，以防增加心臟的負擔(dān)。冠狀動脈心肌橋是一種先天性變異的疾病，正常人的冠狀動脈血管會覆蓋在心臟表面，而冠狀動脈心肌橋會有一部分冠狀動脈血管在肌肉中穿行，會引起患者有疼痛、胸悶等癥狀。患有冠狀動脈心肌橋的患者不可以喝酒，因為喝酒會增加心臟的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 248次