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視神經(jīng)脊髓炎癥狀表現(xiàn)

視神經(jīng)脊髓炎癥狀:

視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,主要有視神經(jīng)和脊髓兩大組癥候,部分患者合并有腦干損害癥狀。

當視神經(jīng)損害時可以表現(xiàn)為視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎,可單眼、雙眼間隔或同時發(fā)病。可以出現(xiàn)視力下降或失明,伴眼球脹痛,尤其在眼球活動時更為明顯,晚期患者可以出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮;

當脊髓損害時,可表現(xiàn)為脊髓完全性、橫貫性損害,在數(shù)小時至數(shù)天內出現(xiàn)雙側脊髓的運動,感覺和自主神經(jīng)功能嚴重受損,如可以出現(xiàn)截癱,四肢癱,膀胱直腸功能障礙,神經(jīng)根性疼痛。高頸段受累者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹癥候。

腦干受損表現(xiàn)為頑固性呃逆、惡心、嘔吐,有的可出現(xiàn)嗜睡、困倦、低鈉血癥等。

對癥用藥建議:

1、糖皮質激素沖擊治療:一般應用甲基強的松龍1000mg靜脈滴注,每日1次,3-5天減半,最后減至約60mg改為口服,緩慢減量維持用藥。

2、硫唑嘌呤和激素聯(lián)合應用,主要用于治療復發(fā)性視神經(jīng)脊髓炎的患者。具體的用法為:硫唑嘌呤起始劑量為每天50mg,然后每次增加50mg,經(jīng)數(shù)周后增加至每天每公斤體重3mg,同時口服潑尼松每天60-80mg,直至起效后逐漸減量,并維持治療,一般應持續(xù)治療數(shù)月。

3、配合B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。

飲食注意:

避免粗纖維和熱燙、堅硬食物及刺激性食物,如芹菜、各種熱湯、花生等堅果、辣椒、火鍋等食物要盡量避免??梢远囡嬎?,多吃魚肉、雞肉、瘦肉以及青菜、白菜、蘋果、香蕉等蔬菜與水果,以增加蛋白質和維生素的攝入。

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