不穩(wěn)定型心絞痛可以發(fā)生于休息狀態(tài)時，這是其與穩(wěn)定型心絞痛最大的區(qū)別。當(dāng)不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，患者可以表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、瀕死感、壓榨感等癥狀。發(fā)作后大約持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等。疼痛持續(xù)時間的長短與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，但是一般不會超過30分鐘。如果患者的疼痛癥狀在30分鐘后仍未緩解，建議患者急診入院治療。不穩(wěn)定型心絞痛有可能發(fā)展為急性心肌梗死。
不穩(wěn)定型心絞痛特點(diǎn)
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-104813次
概述：
對癥用藥建議：
在臨床上常見的治療藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、依那普利、福辛普利、卡托普利等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等?？鼓幬?，例如肝素、華法林、利伐沙班等?？寡“寰奂幬铮绨⑺酒チ?、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物，例如燒烤、肥肉、油炸食品、堅(jiān)果、動物內(nèi)臟等。高脂飲食會影響藥物治療效果，也會加快病情發(fā)展的速度。推薦患者在日常飲食中多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、玉米、胡蘿卜、蕎麥、燕麥等。
以上內(nèi)容僅供參考
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
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不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)不穩(wěn)定型心絞痛的患者，其胸部不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定性心絞痛很相似，但是它的程度會更重，持續(xù)的時間會更加長，可以達(dá)到數(shù)十幾分鐘，這種胸痛在休息的時候也會發(fā)生。不穩(wěn)定性心絞痛的疼痛特點(diǎn)是誘發(fā)心絞痛的體力活動的閾值突然或者是持久的降低，原來比較重的體力活動才會引起心絞痛的發(fā)作，現(xiàn)在比較輕的體力活動就會引起心絞痛發(fā)作，心絞痛發(fā)作的頻率、嚴(yán)重程度和持續(xù)的時間會增加，患者出現(xiàn)靜息或者是夜間發(fā)作心絞痛，胸痛可放射至附近或者是放射到新的部位，并伴有新的癥狀的出現(xiàn)，比如出汗，惡心，嘔吐，呼吸困難等。語音時長 01:19”
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不穩(wěn)定型心絞痛診斷從癥狀上來說，胸痛的性質(zhì)與穩(wěn)定性心絞痛相似，但程度更加嚴(yán)重，頻度增加，持續(xù)的時間也更長，輕微活動就可誘發(fā)，可休息時發(fā)作，向心的部位放射，伴隨新的癥狀，比如惡心，嘔吐，心悸或呼吸困難等，休息或含服硝酸甘油可能只是暫時緩解或部分緩解心絞痛，一般體格檢查的時候，可出現(xiàn)暫時性的第三，第四心音，缺血發(fā)作時或發(fā)作后，有時可聞到心前區(qū)收縮期的雜音。這些體征并沒有特異性，因?yàn)榉€(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死也可發(fā)生，它的心電圖可出現(xiàn)暫時性的ST段的改變，及t波倒置。同時我們可以做冠狀動脈造影，可以發(fā)現(xiàn)為多只血管的病變，不穩(wěn)定性心絞痛患者中三支病變占40%。語音時長 01:17”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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什么叫不穩(wěn)定型心絞痛病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛是區(qū)別于穩(wěn)定型心絞痛的。它是指患者的疼痛的持續(xù)時間，發(fā)作頻率，誘發(fā)因素，疼痛性質(zhì)都與穩(wěn)定型心絞痛不同的一種疾病。意見建議：注意控制好，血壓，血脂，血糖，盡量的把上述指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。同時應(yīng)該積極的按時的應(yīng)用藥物治療。不要吸煙，不要飲酒，不要參加劇烈運(yùn)動，注意生活規(guī)律，注意不要熬夜。
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不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作沒有具體的規(guī)律。既可以發(fā)生于過度勞累時，也可以出現(xiàn)在休息狀態(tài)下。這是因?yàn)椴糠植环€(wěn)定型心絞痛發(fā)作的原因與冠狀動脈痙攣有關(guān)，而冠狀動脈痙攣與患者是否進(jìn)行運(yùn)動和勞動無關(guān)。在疾病發(fā)作時，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓榨感、瀕死感、灼熱感等癥狀。多數(shù)患者疼痛可持
李紅冬
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