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為你推薦

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 20909次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9056次

• 為什么干燥綜合征必須吃激素
  干燥綜合征不是必須一定要吃激素的。具體用藥要根據(jù)患者的病情而定，如果患者處于干燥綜合征早期，沒有臟器的受損，僅僅出現(xiàn)口干、眼干，可以暫時(shí)不用激素來(lái)治療，應(yīng)用局部外分泌替代療法即可，比如用必嗽平來(lái)減輕口干、眼干癥狀或者使用人工淚液來(lái)減少眼睛的干澀不適，增強(qiáng)眼睛的防御功能，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。有關(guān)節(jié)腫痛的患者可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、萘普生、扶他林等。周期性低鉀麻痹的患者，可以通過(guò)靜脈補(bǔ)鉀或者是口服補(bǔ)鉀。如果患者出現(xiàn)了臟器的受損，病情比較重，需要激素以及免疫制劑來(lái)聯(lián)合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 4353次

• 干燥綜合征必須吃激素藥嗎
  干燥綜合征并不一定必須吃激素藥物，需要根據(jù)患者的具體病情決定。如果干燥綜合征患者僅僅有口干、眼干，也就是唾液腺、淚腺受累，可以不服用激素單純應(yīng)用羥氯喹以及改善唾液或者淚液分泌的藥物緩解癥狀。但是如果患者出現(xiàn)系統(tǒng)性損害，比如出現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎，神經(jīng)系統(tǒng)受累或者血液系統(tǒng)受累，尤其是血小板減低，對(duì)于這類患者應(yīng)該及時(shí)地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，從而控制病變進(jìn)展，防止臟器功能受損。另外患者可能還需要服用環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等免疫抑制劑，以增強(qiáng)激素的療效幫助激素減量。大多數(shù)干燥綜合征患者通過(guò)合理治療以后預(yù)后比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 3044次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時(shí)，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-08 2203次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個(gè)體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2402次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次

• 干燥性綜合征激素治療
  干燥綜合癥患者應(yīng)用激素治療，一般適用于合并系統(tǒng)損害的患者。比如有間質(zhì)性肺炎，腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統(tǒng)損害，尤其是血小板明顯下降的患者，都需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。另外，對(duì)于一些患者即便沒有臟器受損，但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯增高的患者也建議應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 39次