心臟瓣膜反流是二尖瓣反流加重左房負(fù)荷和右室舒張期負(fù)荷。
二尖瓣不全是心臟瓣膜反流的重要原因，二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理原因，是因為二尖瓣反流導(dǎo)致左心室負(fù)荷和左心室舒張期的負(fù)荷加重。當(dāng)左心室收縮時，血液從左心室注入主動脈和左心房，流入左心房的回流可達(dá)到左心室血流量的50%以上。左心房不僅接收來自肺靜脈的血液，還接收來自左心室的血液。因此，左心房壓力的增加，導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的增加，從而導(dǎo)致擴(kuò)張和充血。同時，急性二尖瓣關(guān)閉不全時，左心室舒張容積負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)張，左心房大量反流血突然增加，可急劇增加左心房和肺靜脈的壓力，引起急性肺水腫。
心臟瓣膜反流可能與身體老化有關(guān)，如果體檢時僅發(fā)現(xiàn)輕微的心臟瓣膜反流，如二尖瓣或三尖瓣輕度反流，且無明顯臨床癥狀，則無需過于擔(dān)心。有些輕微的反流與老年性退行性變有關(guān)。密切監(jiān)測病情發(fā)展，定期復(fù)查心臟超聲。如果瓣膜嚴(yán)重反流，必須盡快進(jìn)行心臟手術(shù)。確診后，應(yīng)盡快進(jìn)行瓣膜修復(fù)或更換，以改善反流癥狀。
