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• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個(gè)病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經(jīng)到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認(rèn)為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個(gè)進(jìn)程基本上就是不可逆了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候說明有半數(shù)的腎小球已經(jīng)發(fā)生了硬化，這種情況下病人會(huì)出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，然后肌酐不斷的升高。隨著這個(gè)病情的進(jìn)展，病人早晚會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。而且如果要是這個(gè)病人臨床癥狀比較重，比如說這個(gè)病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個(gè)病人慢性腎衰竭進(jìn)展到尿毒癥的這個(gè)過程會(huì)更快一些。所以我們一般認(rèn)為到了慢性腎衰竭期，這個(gè)疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會(huì)有一定的替代治療來延續(xù)病人的生命。

  

  01:33
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 16038次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8643次

• 左心衰竭可以治療好嗎
  左心衰竭是否能夠完全的治愈，主要是取決于患者引起心衰的原因以及心臟受損的情況，如果患者治療的比較及時(shí)，癥狀比較輕，那么是能夠有效的控制住心衰的癥狀的。如果患者病情比較嚴(yán)重，而且心功能已經(jīng)受到損傷比較嚴(yán)重時(shí)，那么只能恢復(fù)部分的心臟功能。心衰的患者，一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，可以應(yīng)用強(qiáng)心利尿的藥物以及擴(kuò)張血管藥物來進(jìn)行治療。在治療期間還要加強(qiáng)護(hù)理，特別是飲食的護(hù)理，一定要控制鈉鹽的攝入，而且要讓患者臥床休息，這樣才有助于疾病的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 2216次

• 慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  慢性左心衰竭在臨床表現(xiàn)上一開始主要表現(xiàn)為活動(dòng)后的乏力，再就是活動(dòng)后的心悸、氣喘，這種情況最為常見，主要是活動(dòng)耐力下降。比方說以前能夠一口氣爬五樓，但是現(xiàn)在的話一口氣爬五樓，會(huì)出現(xiàn)明顯的疲乏、無力、胸悶、氣喘，隨著左心衰竭的進(jìn)一步加重，患者的胸悶氣喘癥狀，也就是說肺循環(huán)瘀血的癥狀會(huì)更加明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，活動(dòng)耐力明顯下降。對(duì)于慢性左心衰竭產(chǎn)生的原因有可能是高血壓性心臟病、缺血性心肌病還有就是心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病都有可能會(huì)引起慢性左心衰竭。對(duì)于這種情況首先應(yīng)該積極的尋找病因針對(duì)病因治療。另外，對(duì)于左心衰竭的情況一定要注重強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來治療，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，平時(shí)注意預(yù)防感染，避免情緒激動(dòng)勞累。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 6037次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2202次

• 慢性心衰竭可以治愈嗎
  慢性心衰竭一般不可以治愈，只能通過藥物治療延長(zhǎng)壽命，改善生活質(zhì)量。慢性心衰竭多是由于心肌梗死、心肌病等多種原因引發(fā)的心肌損傷，造成了心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，導(dǎo)致心室泵血或者充盈功能下降，心臟持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)。慢性心衰竭的患者預(yù)后通常會(huì)比較差，只能通過藥物治療原發(fā)病消除誘因、減輕心臟負(fù)荷改善癥狀，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 440次

• 慢性左心衰竭一級(jí)可以治愈嗎
  慢性左心衰竭一級(jí)一般不可以治愈，可以通過治療來控制癥狀。左心衰竭一般是指左心室代償功能不全導(dǎo)致心力衰竭，慢性左心衰竭一般屬于癥狀比較穩(wěn)定，慢性左心衰竭一級(jí)一般是指患者平時(shí)活動(dòng)不受限制，幾乎沒有心力衰竭的癥狀，但是慢性左心衰竭一級(jí)一般不可以治愈，慢性左心衰竭是所有心血管疾病的最后階段，不是在短時(shí)間內(nèi)形
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 139次