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輸血小板一般是需要配型的。

眾所周知,紅細(xì)胞輸注前配型主要有ABO和Rh系統(tǒng)血型配型。除ABO血型系統(tǒng)以外的其他血型系統(tǒng)(如Rh血型系統(tǒng))不是血小板輸注的制約因素,這些系統(tǒng)只用來限制紅細(xì)胞成分輸注。單獨(dú)血小板表面有多個(gè)具有臨床意義的血型抗原系統(tǒng),因此在血小板配型中,除了ABO血型配型外,要根據(jù)患者的同種免疫狀況,還可能需要進(jìn)行HLA-I抗原和血小板特異性抗原(HPA抗體)的配型。通常,輸注血小板只考慮選擇ABO血型相同的血小板,卻很少想到做血小板配型。如果多次輸注未配型的血小板,可能發(fā)生HLA-I抗原或血小板抗原的同種免疫反應(yīng),在血清中產(chǎn)生血小板的同種抗體,進(jìn)而導(dǎo)致血小板輸注無效,患者抽血化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)未有升高或仍舊降低。所以輸血小板一般是需要配型的。

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