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心肌酶顧名思義是存在于心肌中的一種酶，促進(jìn)心肌細(xì)胞代謝的一種酶，如果心肌細(xì)胞受損傷就會(huì)釋放到血中引起增高，所以增高標(biāo)志著心肌細(xì)胞有損傷。檢查方法主要是通過(guò)血液化驗(yàn)，常見(jiàn)的就是做乳酸脫氫酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，磷酸肌酸激酶和磷酸肌酸激酶的同工酶這幾項(xiàng)。如果這幾項(xiàng)高應(yīng)該結(jié)合臨床，病人突然出現(xiàn)胸疼、胸悶時(shí)間比較長(zhǎng)考慮是否有心梗；如果病人感冒發(fā)燒以后又出現(xiàn)心慌、胸悶、不舒服考慮是否有心肌炎；如果病人是由于其他原因造成休克，認(rèn)為休克造成心肌損害；還有病人是感染性休克、肺炎、血壓低，缺血缺氧，心肌損害也可以造成心肌酶增高；還有一些就是外傷手術(shù)都可以造成增高；有一部分病人像特殊酶，肌酸激酶增高也見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)參加體育活動(dòng)，鍛煉時(shí)間比較長(zhǎng)可以引起增高，這需要結(jié)合臨床進(jìn)行判斷。

新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。