酮癥酸中毒呼吸特點(diǎn)是深大呼吸，有爛蘋果氣味。
酮癥酸中毒呼吸特點(diǎn)是什么，該怎么搶救
王世霞主治醫(yī)師
天津市腫瘤醫(yī)院急診科
2021-12-203598次
酮癥酸中毒在臨床上并不是特別常見，引起的主要原因是由于糖尿病或者是急性酒精中毒以及過(guò)度節(jié)食、饑餓所造成的。酮癥酸中毒呼吸特點(diǎn)是深大呼吸，有爛蘋果氣味。它屬于內(nèi)科方面的一個(gè)急癥，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，是有可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的。
酮癥酸中毒需要給予氯化鈉注射液以及葡萄糖注射液靜脈滴注。小劑量胰島素靜脈滴注，當(dāng)酮體轉(zhuǎn)為陰性，患者可以進(jìn)食時(shí)，可以改為皮下注射胰島素。糾正酸中毒，如果血液pH值在7.0以下，考慮適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉注射液。酮癥酸中毒一定要積極搶救治療。
建議酮癥酸中毒的患者要注意監(jiān)測(cè)血糖。平時(shí)飲食要清淡，多吃菠菜、蘋果等蔬菜水果。要多喝溫開水。避免抽煙喝酒。避免勞累，保證睡眠充足。
以上內(nèi)容僅供參考
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 20067次
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酮癥酸中毒癥狀？首先患者血糖會(huì)明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí)，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會(huì)出現(xiàn)神志改變，神志表現(xiàn)個(gè)體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環(huán)衰竭等。
01:15
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 12364次
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糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)是什么這個(gè)問(wèn)題牽涉到糖尿病酮癥酸中毒的查體，在查體的時(shí)候患者常常會(huì)有脫水的癥狀，老年人或者自主神經(jīng)功能紊亂的患者本身可有直立性低血壓，評(píng)價(jià)此類患者的脫水程度有一定的困難。酸中毒的呼吸方式是深大呼吸，部分患者呼吸當(dāng)中有爛蘋果味兒，這個(gè)爛蘋果味兒主要是丙酮的氣味，合并潛在感染的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，但是沒有發(fā)熱并不能排除感染，因?yàn)橹卸究梢詫?dǎo)致血管擴(kuò)張、體溫下降、低體溫是病情嚴(yán)重的征兆，提示預(yù)后不良，所以這個(gè)糖尿病酮癥酸的呼吸特點(diǎn)就是那種比較深比較長(zhǎng)的呼吸，是為了緩解體內(nèi)酸中毒，這是一種代償?shù)暮粑绞健?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 12399次
酮癥酸中毒搶救措施一、補(bǔ)液：根據(jù)患者的體重和脫水程度估計(jì)補(bǔ)液量，剛開始治療時(shí)給予生理鹽水靜滴，當(dāng)血糖降至13.9mmol/l的時(shí)候改為5%的葡萄糖并加入一定比例的胰島素靜滴，24小時(shí)內(nèi)需糾正脫水，除了輸液以外，假如病人意識(shí)清晰，無(wú)嘔吐，應(yīng)該鼓勵(lì)患者多飲水。二、小劑量胰島素靜脈滴注：以0.1個(gè)單位每公斤每小時(shí)的速度持續(xù)靜脈滴注。血糖降至13.9mol/l，酮體轉(zhuǎn)為陰性，患者可以進(jìn)食，改為皮下注射胰島素。三、糾正酸中毒：如果血液PH值在7.0以下，考慮適當(dāng)補(bǔ)堿。四、糾正電解質(zhì)紊亂。五、治療并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
劉自炎
主治醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019-01-05 20740次
糖尿病酮癥酸中毒什么呼吸糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，它的臨床表現(xiàn)中呼吸的變化是一個(gè)特征性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為深大呼吸，簡(jiǎn)稱庫(kù)斯摩爾呼吸。 這個(gè)呼吸它的主要特點(diǎn)是呼吸的頻率會(huì)增快，每次呼吸的的幅度較大，呼吸時(shí)伴有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒比較特征性的一個(gè)臨床表現(xiàn)。而除了這種比較有特征性的呼吸之外還存在有脫水，嚴(yán)重的甚至有昏迷的情況。酮癥酸中毒主要是因?yàn)檠强刂撇患迅腥?，自己停用胰島素等各種誘因所造成的急性并發(fā)癥。對(duì)于酮癥酸中毒首先在臨床上，首先要評(píng)估到底是酮癥還是已經(jīng)達(dá)到了酸中毒的程度。整個(gè)治療是需要及時(shí)和有效，這樣才能降低病死率以及恢復(fù)整體的預(yù)后。
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-01-29 7606次
糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷臨床上對(duì)于原因不明的惡心、嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多的患者，無(wú)論有無(wú)糖尿病病史，均應(yīng)該想到糖尿病酮癥酸中毒的可能?？赏ㄟ^(guò)完善血糖，血酮，尿糖，尿酮以及血?dú)夥治?，電解質(zhì)等，肯定或排除本病。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-31 2403次
酮癥酸中毒呼吸特點(diǎn)是什么，該怎么搶救酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，其呼吸顯著且危急?；颊叱３尸F(xiàn)深大呼吸，呼出氣體中帶有爛蘋果氣味，這是由于體內(nèi)酮體堆積所致。針對(duì)此病癥，及時(shí)的搶救措施至關(guān)重要。首先，酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)奏深快、呼吸幅度大，這是身體為排出多余酸
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-15 0次
酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 273次
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