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為你推薦

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3450次

• 耳鳴在臨床上是如何分類的

  耳鳴在臨床上，首先要分為是客觀性耳鳴，還是主觀性耳鳴。客觀性耳鳴，是指外界有聲源，同時(shí)病人聽到了這種聲音。客觀性耳鳴的聲音，發(fā)源地主要是在耳朵周圍，像肌肉或者是血管產(chǎn)生的聲音。正常人一般聽不到，但有些人就會(huì)聽到肌肉的痙攣，或者是血流的速度在血管內(nèi)。主觀性的耳鳴，通常是指外界沒有聲源，病人自己聽到了聲音，可能聽到了蟬鳴，或者是機(jī)器聲，或者是冰箱的聲音，吹氣的聲音等等。同時(shí)主觀性耳鳴，要明確是由于傳導(dǎo)性的耳部疾病引起，還是神經(jīng)性的疾病，像內(nèi)耳的疾病引起的。

  

  01:28
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 3028次

• 帕金森有新藥在臨床嗎
  如果患者存在帕金森病，建議這些患者需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診，目前有一些新藥仍然在臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，比如，患者如果沒有禁忌癥可以應(yīng)用阿樸嗎啡，這種藥物可以有效的抗帕金森病，但是還沒有在臨床完全應(yīng)用，目前只是處于臨床試驗(yàn)期間。如果患者存在肢體的震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直，姿勢(shì)和步態(tài)異常等癥狀，建議這些患者還是要到臨床醫(yī)院進(jìn)行治療?；颊呷绻菓?yīng)用了抗帕金森病藥物治療之后，這些患者的臨床癥狀沒有明顯改善，這些患者可能將來服用阿樸嗎啡之后癥狀會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-01 2088次

• 帕金森新藥有哪幾種
  帕金森主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，病變主要是累及黑質(zhì)紋狀體，導(dǎo)致腦內(nèi)的多巴胺合成減少，所以患者會(huì)出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)的異常，靜止性震顫。帕金森目前比較新的藥，包括多巴胺的替代藥物，比如卡比多巴，恩托卡朋或者美多芭等藥物；還有多巴胺受體激動(dòng)劑，現(xiàn)在比較新的比如有羅匹尼羅，麥角乙酸，卡麥角林；或者之前比較經(jīng)典的藥物，像普拉克索，吡貝地爾等；還有單胺氧化酶抑制劑，像思吉寧；以及兒茶酚胺-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，像答是美、珂丹。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-07 2021次

• 帕金森臨床上有新藥嗎
  病情分析：目前在臨床上并沒有治療帕金森的新藥出現(xiàn)。治療帕金森的藥物仍然以復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑和抗膽堿能藥物為主。意見建議：帕金森仍然是一種無法治愈的疾病，任何的藥物都只能改善患者的癥狀，并不能從根本上改變患者的整體預(yù)后。因此不能完全將希望寄托在新藥上，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境等因素綜合防治。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 帕金森新藥有哪幾種
  病情分析：目前來講，治療帕金森病的新藥主要是一些多巴胺受體激動(dòng)劑的緩釋片，減少了患者服藥次數(shù)，提高了患者的用藥依從性。另外還有藥物貼劑，能夠減少胃腸道的不良反應(yīng)，也屬于長(zhǎng)效的藥物。意見建議：治療帕金森病的藥物種類是很多的，新藥并不一定適合每個(gè)患者。建議患者去醫(yī)院就診，根據(jù)自己的具體情況，在醫(yī)生的建議下，應(yīng)用最適合自己的藥物進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-28 1402次

• 治療帕金森最新藥物
  治療帕金森的最新藥物有膽堿能藥物，金剛烷胺，左旋多巴及復(fù)方左旋多巴。左旋多巴是治療帕金森最有效的藥物，還有培高利特藥等，多巴胺受體激動(dòng)劑，不同于左旋多巴胺受體激動(dòng)劑不能轉(zhuǎn)變成為多巴胺，是一種功能上和多巴胺相似，但化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的一種藥物。它能像多巴胺一樣激活多巴胺受體，從而起到類似多巴胺的一樣的作用。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 227次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時(shí)候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動(dòng)作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會(huì)很難完成此類動(dòng)作。走路時(shí)步態(tài)異常，行走時(shí)步子變小變慢，晚期的時(shí)候患者起臥也困難。隨著病情的進(jìn)展，手部在靜止時(shí)有震顫，患者同樣會(huì)出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次