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• 溶血癥是什么

  溶血癥一般是指新生兒溶血癥，新生兒溶血癥主要是因為母嬰之間的血型不合，引起的一些免疫反應，導致紅細胞破壞，出現(xiàn)貧血的癥狀。人體的血型系統(tǒng)有兩個，一個是A、B、O血型系統(tǒng)，一個是RH血型系統(tǒng)。A、B、O血型出現(xiàn)溶血，一般的是母親是O型血，父親是AB型血，因為這種夫妻生出的孩子一般是A型或B型，母嬰之間的血型肯定最不相合，血型不和時容易產(chǎn)生血型的抗體，在孕期或分娩時抗體通過胎盤會進入到胎兒體內(nèi)，就會出現(xiàn)免疫反應，就會出現(xiàn)紅細胞的破壞。還有一種是RH血型的溶血，一般會出現(xiàn)在母親是RH系統(tǒng)陰性，小孩是陽性的情況下，也是因為產(chǎn)生了抗RH的抗體，介入到胎兒的體內(nèi)，會產(chǎn)生溶血的改變。新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)，是會出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，還有肝脾腫大等癥狀。

  

  01:34
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-10 7434次

• 腎炎血尿癥狀

  懷疑血尿的病人，首先要看是真性血尿，還是假性血尿。咱們知道如果進食了火龍果，紅心火龍果，或者是荔枝，或者甜菜，或者異煙肼，尿的顏色也會發(fā)紅，這個是不是血尿，這個一般不是血尿。咱們怎么鑒別，咱們直接做一個尿常規(guī)，然后尿常規(guī)里面，它有一項鏡檢，在鏡檢中間，它就會以看沒看到紅細胞來報出來。如果是在一個高倍視野里面，紅細胞大于3個，我們通常就認為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人，咱們要給他做尿紅細胞形態(tài)，做尿紅細胞的形態(tài)的目的，就是為了鑒別是腎炎導致的血尿，還是外科性血尿。如果是腎炎導致的血尿，我們通常在鏡下看到的紅細胞形態(tài)，是以非均一為主的。如果是以均一為主的，往往是外科性血尿，咱們就要排查外科性的原因，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，炎癥等等。所以說咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪?，咱們還是要一步步的排查，來看是不是腎炎。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2947次

• 輸血溶血反應
  這是輸血最嚴重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細菌性污染反應，過敏反應的主要鑒別要點。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體，輸血時同時輸入低滲液體等。處理，即立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克、防止ARF和DIC，必要時考慮換血治療，血液透析等，在輸血時嚴格交叉配血。
  語音時長 1:39”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 14636次

• 溶血反應的原因
  一，溶血反應是輸血中最嚴重的一種反應，由于病人血漿中凝聚素和輸入血內(nèi)的紅細胞中凝集原發(fā)生凝集反應，而后凝集細胞又被吞噬細胞所吞噬而溶血，導致大量游離血紅蛋白散布到血漿中，而使機體發(fā)生一系列反應，通常輸入十到15ml血后即可發(fā)生反應。二，原因：①輸入異型血，即供血者與受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血。②輸血前紅細胞已變質(zhì)溶解，如血液儲存過久、血溫過高或過低、輸血時血液被加熱或震蕩過劇、血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液、影響ph變化的藥物等因素，致使血液中紅細胞大量破壞。③Rh因子所致溶血，此種類型較少發(fā)生。
  語音時長 1:52”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 20899次

• 溶血反應的原因是什么
  ①輸入異型血。②輸血前紅細胞已被破壞溶血，如血液貯存過久、保存溫度不當，血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液、影響pH的藥物、血液受到細菌污染等。③Rh因子不合。 護理措施：①立即停止輸血，保留余血。采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 發(fā)生溶血反應處理措施怎么辦
  溶血反應常見于血型不合的輸血。這時需要及時封存血袋，對患者急查血常規(guī)，生化，凝血功能，溶血現(xiàn)象。尿液常規(guī)等等，給予患者補充液體利尿，預防腎功能衰竭的發(fā)生。等待輸血科重新化驗結(jié)果后，調(diào)整相應治療方案，所以臨床工作中應非常重視交叉配血。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 4103次

• 輸血溶血反應
  這是輸血最嚴重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細菌性污染反應，過敏反應的主要鑒別要點。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 542次

• 輸血相關的溶血反應
  溶血反應是最嚴重的輸血并發(fā)癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 456次