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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8659次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5066次

• 左心衰竭是指什么
  左心衰是指心衰的部位在左心，是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，或者左心室的負(fù)擔(dān)加重而引起的心臟功能衰竭，主要見于高血壓心臟病，冠心病患者，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全主動脈瓣的狹窄或者關(guān)閉不全，這些器質(zhì)性心臟病發(fā)展到后期都可以導(dǎo)致左心衰竭，因此出現(xiàn)左心衰，主要是找出病因，針對病因進(jìn)行治療，像高血壓心臟病，需要選擇轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者β受體阻滯劑，血管緊張素二受體拮抗劑，控制血壓，同時(shí)改善心臟的負(fù)擔(dān)，預(yù)防心衰發(fā)生。如果是先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病，盡早通過手術(shù)治療或者介入治療，可以使心臟的負(fù)擔(dān)減輕，避免心衰的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 1960次

• 呼吸衰竭一般是指什么
  呼吸衰竭就是指的由于人體各方面的原因造成的肺部通氣或者說是換氣功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙，導(dǎo)致不能進(jìn)行有效的氣體交換，在呼吸空氣時(shí)產(chǎn)生了嚴(yán)重的缺氧現(xiàn)象。還有一部分患者除了缺氧還會伴有高碳酸血癥，從而引起的一系列生理功能或者是代謝紊亂的綜合征。呼吸衰竭通常都是往往從缺氧開始的，根據(jù)缺氧情況以及有沒有二氧化碳潴留可以分為一型呼衰和二型呼衰。它的原因的非常的多，例如成人呼吸窘迫綜合征，各種外傷造成的肺部損傷，血?dú)庑?，重癥肺部感染，肺心病，嚴(yán)重的支氣管哮喘都可以引起呼吸衰竭。
  語音時(shí)長 01:17”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-02 4274次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2802次

• 左心衰是心房衰竭還是心室衰竭
  左心衰一般是心室衰竭，是左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。左心衰是臨床上常見的一種病癥，是以左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，患者一般會出現(xiàn)勞累性呼吸困難、胸悶、氣短或者咳嗽、咳痰等癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致病癥加重，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，所以一旦發(fā)現(xiàn)要盡早的進(jìn)行治療?；颊叱霈F(xiàn)左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 133次

• 左心衰是心房還是心室衰竭
  左心衰竭可以是左心房發(fā)生衰竭，也可以是左心室發(fā)生衰竭。1、左心房衰竭：當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全或者二尖瓣狹窄時(shí)，會造成患者血流動力學(xué)的紊亂，使得患者的的心房擴(kuò)大。嚴(yán)重的影響心臟的收縮以及舒張的功能。可以引起患者的左心房衰竭，最終導(dǎo)致左心衰竭。2、左心室衰竭：當(dāng)患者有高血壓性心臟病時(shí)，長期的血壓升高
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 359次