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二甲雙胍的不良反應(yīng)以及注意事項

二甲雙胍單藥治療不會引起低血糖,但長期的劇烈運動后可發(fā)生低血糖。二甲雙胍可增加乳酸酸中毒的危險,但非常罕見,其發(fā)生率低于十萬分之一,所以不應(yīng)在腎功能不全、任何形式的酸中毒、充血性心力衰竭、肝病和嚴重缺氧患者中使用。在男性血肌酐超過1.5毫克每分升,或女性超過1.4毫克每分升者禁用,如肌酐清除率不正常也要禁用。

定期檢查腎功能,其最常見的胃腸道不良反應(yīng)是腹瀉、厭食、惡心、金屬味等,通過調(diào)節(jié)劑量,可有效避免。在危重不能進食、接受放射顯影造影劑的患者要停用,并使用胰島素一直到再次應(yīng)用二甲雙胍。由于該類藥物在肝代謝,所以不應(yīng)再肝疾病或重度酒精攝入的患者中使用。

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