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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21648次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6121次

• 高血壓腎病可以治好嗎
  高血壓腎病的治療關(guān)鍵就是在于早期治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)往往能夠逆轉(zhuǎn)，所以也能夠治好。但如果發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的腎衰竭，甚至尿毒癥，這種情況是沒法痊愈的。對(duì)于高血壓腎病的治療，關(guān)鍵的就是要嚴(yán)格地控制血壓，最基本的要求是將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。另外如果合并有糖尿病或者是合并有心、腦、腎并發(fā)癥，顯然要將血壓控制得更低。一般是要將收縮壓控制在130毫米汞柱，輸張壓控制在80毫米汞柱以下，要合理的選擇降壓藥。一般都是選擇長效的降壓藥，高血壓腎病的患者往往是高血壓比較頑固。一般都是優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合鈣離子通道阻斷劑或者聯(lián)合利尿劑，這樣才有利于血壓的穩(wěn)定，避免血壓的波動(dòng)。要注重治療高血壓并發(fā)癥，如果有腎臟病需要保護(hù)腎臟治療，嚴(yán)重的有可能需要透析，另外要注重治療心腦血管并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2583次

• iga腎病伴高血壓可以治好嗎
  iga腎病可以伴隨有不同程度的高血壓稱為腎性高血壓，它是由于腎臟的RAAS系統(tǒng)激活或者水鈉潴留，腎素血管緊張素系統(tǒng)異常所導(dǎo)致的。高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是治療的重要環(huán)節(jié)，高血壓的治療目標(biāo)是力爭把血壓控制在理想水平，最好使血壓小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血壓最好控制在125，75毫米汞柱以下。而慢性腎炎和iga腎病常伴有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故應(yīng)當(dāng)首先限鹽，可以使用噻嗪類利尿劑，當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于三十毫升每分鐘時(shí)，噻嗪類無效可以改為看利尿劑，建議首選acei和arb類藥物降壓治療，因?yàn)檫@類藥物除具有降壓作用以外還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是治療慢性腎炎高血壓的首選藥物。但是在使用該藥物時(shí)應(yīng)注意，腎功能不全可以引起高鉀血癥，當(dāng)血肌酐大于260微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下使用，血肌酐大于350微摩爾每升時(shí)建議停止使用acei和arb類藥物。
  語音時(shí)長 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1828次

• 高血壓腎病能治好嗎
  可以治好的。 1.抗炎 減少炎細(xì)胞的浸潤，避免炎癥因子對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動(dòng)因素炎癥性反應(yīng)，阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程，保護(hù)腎臟固有細(xì)胞。 2.抗凝 減少腎小球毛細(xì)血管中微血栓的形成，為內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)奠定基礎(chǔ)。擴(kuò)張腎臟的各級(jí)動(dòng)脈和全身周圍血管，有效改善高凝狀態(tài)。 3.擴(kuò)血管 擴(kuò)張腎臟各級(jí)小動(dòng)脈，因?yàn)楦哐獕捍碳?dǎo)致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴(kuò)血管的目的就是為了改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應(yīng)，緩解腎臟各固有細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，阻止高血壓對(duì)腎血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)全身血液循環(huán)。 4.降解 腎小球毛細(xì)血管中的炎癥細(xì)胞的增多會(huì)刺激細(xì)胞外基質(zhì)過度的分泌，只有把增生的細(xì)胞外基質(zhì)給降解排出體外，才可以起到修復(fù)的作用。微化中藥滲透療法針對(duì)病灶積聚的細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行清除，還能促進(jìn)腎臟合成降解酶并增強(qiáng)其活性，防止細(xì)胞外基質(zhì)對(duì)腎臟組織的破壞，修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞，從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3203次

• 腎病高血壓能治好嗎
  出現(xiàn)腎病高血壓這種情況，需要積極的進(jìn)行治療，原發(fā)病才能夠達(dá)到很好的治療效果，需要積極的進(jìn)行治療或者手術(shù)治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果。 同時(shí)應(yīng)該積極的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 2402次

• 高血壓腎病能治好嗎
  不一定能治好。因?yàn)楦哐獕耗I病是慢性疾病，治療效果是以能穩(wěn)定病情、延緩病程進(jìn)展為準(zhǔn)。高血壓腎病很難徹底的治愈，當(dāng)引發(fā)腎病時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭?；颊咝枰皶r(shí)的補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但是應(yīng)選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如家禽肉、酸奶和豆制品等?；颊咭苊獬愿?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 高血壓性腎病能治好嗎
  一般來說，高血壓一旦引起了腎臟疾病就很難通過治療完全逆轉(zhuǎn)。高血壓性腎病主要是由于患者長期血壓控制不好、長期的不良生活方式綜合導(dǎo)致的。所以建議此類患者在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，長期堅(jiān)持服用降壓藥物，嚴(yán)格控制自身血壓，也可以配合一些中藥進(jìn)行治療。對(duì)于此類患者，在降壓藥物選擇時(shí)建議首選血管緊張素2受
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-19 2476次