以意識清晰度降低為主的意識障礙有：
1、嗜睡：此時(shí)意識的清晰度水平降低較輕微，在安靜環(huán)境下，病人經(jīng)常處于嗜睡狀態(tài)，呼叫或推動(dòng)病人肢體，病人可立即清醒，并且也能進(jìn)行一些簡短而正確的交談或做一些簡單的動(dòng)作，但刺激一消失就又入睡。此時(shí)，吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在.
2、意識混濁：又稱反應(yīng)遲鈍狀態(tài)，病人對外界刺激的閾限明顯增高。因此，除強(qiáng)烈刺激外，很難引起反應(yīng)，病人多處于半睡狀態(tài)，表情呆板、反應(yīng)遲鈍、思維緩慢、內(nèi)容貧乏，注意、記憶、理解都困難。此時(shí)，吞咽、角膜、對光反射均尚存在，但可出，現(xiàn)一些原始動(dòng)作，如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮等。這種狀態(tài)可過渡到昏睡或昏迷狀態(tài)。
3、昏睡：意識清晰度水平降低較前二者為深，呼喊和推動(dòng)病人肢體已不能引起反應(yīng)。在強(qiáng)烈疼痛刺激下，如用手指壓迫病人眶上緣內(nèi)側(cè)（或針刺病人手足）時(shí)，病人面部肌肉可引起防御反射。此時(shí)，可見深反射亢進(jìn)、震顫及不自主運(yùn)動(dòng)，角腹、睫毛等反射減弱，但對光反射仍存在。
4、昏迷：此時(shí)意識完全喪失，病人無自發(fā)運(yùn)動(dòng)，對任何刺激都不產(chǎn)生反應(yīng)，許多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔對光反應(yīng)均可消失，一些深反射也消失，并可以引起病理性足反射。
