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• 肝硬化怎樣治療最好

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。主要分為代償期和失代償期。代償期除了病因治療以外，其他的一般不需要過(guò)多的治療。失代償期的患者病情復(fù)雜比較危重，針對(duì)不同的病因和并發(fā)癥，治療方法也不一樣。主要包括保護(hù)或者是改善肝功能，治療門靜脈高壓相關(guān)的并發(fā)癥。比如說(shuō)我們針對(duì)腹水的治療，針對(duì)消化道出血的普通治療。必要的時(shí)候需要肝移植，治療手段非常繁雜，總體上它是需要一個(gè)綜合治療的。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4126次

• 如何判斷肝炎病人已發(fā)生肝硬化

  肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝穿病理檢查，所以要判斷肝炎的病人是不是已經(jīng)得肝硬化，最好的辦法就是做肝穿病理檢查，但是肝穿是有創(chuàng)的檢查，它在臨床的應(yīng)用受到一定的限制。所以臨床我們也可以通過(guò)以下這些方法，來(lái)幫助我們?cè)\斷肝硬化。首先，我們可以做影像學(xué)的檢查，比如B超、CT、核磁等，這些影像學(xué)的檢查，它可以提示我們肝臟的表面是不是光滑，有沒(méi)有結(jié)節(jié)的形成，有沒(méi)有肝硬化，有沒(méi)有腹水，對(duì)肝硬化的診斷也是有幫助的。此外我們還可以做肝臟彈性檢測(cè)，這是一種新的、無(wú)創(chuàng)的，診斷肝硬化的手段。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2425次

• 肝硬化時(shí)肝臟發(fā)生了怎樣的變化
  肝硬化肝臟會(huì)出現(xiàn)明顯的縮小，形成假小葉，肺管區(qū)會(huì)出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，肝組織會(huì)大量的壞死，此時(shí)一定要重視。因?yàn)楦斡不遣豢赡孓D(zhuǎn)，如果不及時(shí)控制很可能造成晚期肝硬化或者肝癌的形成。晚期肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝性腦病，肝腎綜合征，各種機(jī)會(huì)性的感染等等，還有的患者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性肝癌。所以一定要重視肝硬化的診治，定期檢查肝功能，肝纖維化四項(xiàng)和肝臟影像學(xué)檢查。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能異常就一定要住院治療，給予多種保肝藥物進(jìn)行抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 2423次

• 肝硬化時(shí)肝臟的血液調(diào)節(jié)機(jī)制如何?
  ?正常肝臟的血液調(diào)節(jié)機(jī)制是：當(dāng)肝動(dòng)脈血入肝竇時(shí)須將壓力降至0.9～1.7KPa，幾乎與門靜脈相等。肝硬化時(shí)肝內(nèi)門靜脈分支受壓扭曲，門靜脈血排出受阻，啟動(dòng)內(nèi)臟血循環(huán)的調(diào)節(jié)功能，肝動(dòng)脈血代償性地成倍增加，在高壓高流量動(dòng)脈血的灌注下，全身門-體靜脈側(cè)支循環(huán)逐漸開(kāi)放，形成內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)，門靜脈阻力下降。由于血液重新分配的結(jié)果，食管胃底靜脈曲張形成-壓力升高-破裂出血，這種肝內(nèi)病變啟動(dòng)，又有生化(液性物質(zhì))介導(dǎo)的復(fù)雜過(guò)程，當(dāng)前還沒(méi)有一個(gè)多學(xué)科樞紐能解決根本問(wèn)題，手術(shù)截流與分流只能是對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-27 1956次

• 肝硬化肝的大小發(fā)生變化嗎
  病情分析：肝硬化是常見(jiàn)的肝臟疾病，肝臟硬化以后，尤其是失代償期肝硬化會(huì)發(fā)生肝臟影像學(xué)的改變，也就是形態(tài)的變化。同時(shí)伴有肝功能的下降以及一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：典型的肝硬化會(huì)出現(xiàn)肝臟包膜不規(guī)整，甚至是鋸齒一樣的改變，肝臟體積縮小，可以出現(xiàn)肝左葉代償性肥大，這是肝硬化比較常見(jiàn)的形態(tài)改變。但是早期肝硬化可能大小變化不明顯。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 2003次

• 肝硬化時(shí)肝功能正常嗎
  病情分析：部分肝硬化患者肝功能是可以正常的，但是大部分病人發(fā)展為肝硬化時(shí)肝功能均表現(xiàn)為程度不同的異常，如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等升高，白球比例倒置，凝血時(shí)間延長(zhǎng)等。意見(jiàn)建議：肝硬化患者出現(xiàn)肝功能異常，可以加用保肝降酶藥，比如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等藥物治療，如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，要積極給予抗病毒藥物治療，如果是自身免疫性肝炎，可以給予激素和自身免疫抑制劑等藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 1602次

• 肝硬化時(shí)蜘蛛痣發(fā)生的主要原因
  肝硬化一旦發(fā)生之后患者的肝功能受損，因此容易導(dǎo)致一些激素水平的代謝異常，如果雌激素的水平明顯升高，就可能會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣的發(fā)生，這也是肝硬化出現(xiàn)蜘蛛痣最主要的原因。當(dāng)然，除了肝硬化以外，其他的一些因素也會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣的發(fā)生，比如孕婦懷孕之后，體內(nèi)的雌激素水平的明顯的身高也會(huì)發(fā)生蜘蛛痣。肝硬化一旦診斷之后，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 168次

• 肝硬化時(shí)脾腫大的原因
  肝硬化時(shí)脾腫大的原因，主要是肝硬化時(shí)的門脈高壓，也就是說(shuō)當(dāng)肝硬化時(shí)，門靜脈高壓是脾腫大的最直接的原因。肝硬化時(shí)，導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致門靜脈壓迅速升高，然后影響到脾臟，使脾臟的靜脈血回流也出現(xiàn)障礙，脾臟內(nèi)發(fā)生大量淤血，引起脾臟腫大，脾臟功能受損。一般肝硬化病人出現(xiàn)脾腫大的情況，建議進(jìn)行切脾治療，
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-01 3818次