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• 劍突上方和胸骨中間痛是怎么回事

  劍突上方一般是心臟支配的區(qū)域，胸骨中間也是心臟支配的區(qū)域，如果這部分疼痛，首先應(yīng)該排除心臟病，如果是心臟病，首先考慮是不是心絞痛、心肌梗死，要做心電圖檢查或做心臟彩超檢查，或做心肌酶化驗(yàn)進(jìn)行排除，一般診斷心肌梗死首先要明確癥狀，第二需要有心電圖表現(xiàn)，第三需要有心肌酶升高。如果單純的心電圖有異常，也沒(méi)有任何癥狀，也不好診斷，或者單純心肌酶增高，沒(méi)有癥狀，心電圖也沒(méi)有表現(xiàn)，也不好確診。再一個(gè)就是疼痛性質(zhì)，既然有疼痛，是什么樣的疼痛，如果是針扎樣疼痛，大部分見(jiàn)于神經(jīng)痛，比如肋間神經(jīng)痛；如果病人是悶痛、憋脹感，伴有氣短或者大汗，大部分是心臟情況，需要做心電圖或者心肌酶檢查，還有些做心電圖、心肌酶檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但胸痛劇烈，需要考慮是否有主動(dòng)脈夾層，應(yīng)該做主動(dòng)脈增強(qiáng)CT進(jìn)行確診。

  

  01:47
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 7114次

• 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的治療

  少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤是膠質(zhì)瘤中比較常見(jiàn)的一個(gè)病理類型，主要包括少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的世界衛(wèi)生組織分類，二級(jí)的腫瘤以及間變型的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，也就是世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類的三級(jí)膠質(zhì)瘤。這兩種膠質(zhì)瘤的治療方案，一般我們都是建議先是最大限度地切除腫瘤，在保證安全的前提下盡可能地切除腫瘤。在切除腫瘤之后，針對(duì)標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，甚至還需要進(jìn)行分子病理檢查。在檢查明確之后，根據(jù)病理結(jié)果，制定合理的放療和化療方案。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 13305次

• 劍突下有硬塊
  在臨床上有很多種病因都可以導(dǎo)致劍突下有硬塊，比如本身劍突就比較肥大，或者是劍突的腫瘤，都可以引起劍突下有硬塊，還有就是腹腔內(nèi)臟器的病變，比如胃癌、胃的平滑肌瘤、胃的淋巴瘤、胃的間質(zhì)瘤，或者是后腹腔的淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移性癌，或者肝癌、后腹腔的腫瘤、腹腔內(nèi)的巨大囊腫或者是膿腫等，都可以引起劍突下有硬塊。劍突下硬塊在臨床上首先要了解劍突下硬塊的性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)劍突下有硬塊之后要詢問(wèn)病人的病史，詢問(wèn)這個(gè)硬塊有多久了，有沒(méi)有胃腸道的伴隨癥狀，比如有沒(méi)有惡心、有沒(méi)有嘔吐、有沒(méi)有發(fā)燒、有沒(méi)有腹脹腹瀉、有沒(méi)有肛門(mén)停止排便排氣、有沒(méi)有便血、有沒(méi)有嘔血等。還要做必要的體檢，比如硬塊位于劍突下的哪個(gè)部位，有沒(méi)有壓痛，硬塊可不可以推動(dòng)，跟周?chē)M織的關(guān)系怎樣等。經(jīng)過(guò)問(wèn)病史和體檢之后，還要進(jìn)行必要的輔助檢查，比如要做B超檢查、整個(gè)消化道鋇餐檢查、CT檢查、磁共振檢查，甚至整個(gè)腹部平片的檢查等。這些檢查的目的就是要了解這個(gè)硬塊是來(lái)源是哪里，這個(gè)是什么性質(zhì)的硬塊，跟周?chē)M織的關(guān)系怎么樣，只有了解了這些大致的硬塊的來(lái)源還有性質(zhì)之后，才好決定這個(gè)硬塊的進(jìn)一步的治療措施是什么。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-06 77728次

• 劍突是什么
  劍突是胸骨下方呈劍尖的部分，此骨鈣化較晚，末端游離，用手可觸及。此尖部正為腹部的正中線上，故此處為人體重要方位標(biāo)志之一，可由此向下引線，為腹部正中線。胸骨劍突的外形各異，多數(shù)呈刀劍型，少數(shù)呈分叉型，有的則出現(xiàn)劍突孔，劍突的長(zhǎng)，寬度和厚度不一，劍突的位置偏向也不一致，左側(cè)或右側(cè)。劍突與胸骨體的連結(jié)有2種類型，即骨性結(jié)合和軟骨結(jié)合，兒童時(shí)期為軟骨結(jié)合，在成年后多數(shù)仍是軟骨連結(jié)，只有少數(shù)才出現(xiàn)骨性結(jié)合，有研究發(fā)現(xiàn)劍突與胸骨體結(jié)合處可見(jiàn)骨峰向前突出，易在體表觸摸到。它的血管分布，胸廓內(nèi)動(dòng)脈位于上6肋軟骨和肋間肌的后方，后面有胸橫肌和胸內(nèi)筋膜，胸廓內(nèi)動(dòng)脈有2條靜脈伴行。沿胸骨側(cè)緣外方1cm左右，處直向下行，沿途分支較多，較重要者有心包隔動(dòng)脈，布于心包和隔肌，在第5肋間處發(fā)出細(xì)小的劍突支，布于劍突及腹直肌上端，主干至第6肋間處分為2終支，即腹壁上動(dòng)脈和肌隔動(dòng)脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 39690次

• 劍突會(huì)變大嗎？
  病情分析：一般成人以后劍突是不會(huì)再變大了。但是有少數(shù)情況劍突可以變大，比如劍突增生，由于個(gè)體差異可能出現(xiàn)一定的大小變化，另外如果有軟骨瘤或者是劍突炎也可能劍突會(huì)發(fā)生稍微變大。劍突炎一般是發(fā)生在劍突周?chē)臒o(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為劍突處有壓痛，在活動(dòng)或深呼吸時(shí)疼痛明顯。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)劍突突然變大，或者是劍突有壓痛或疼痛，建議到醫(yī)院去檢查胸部X光片或胸部CT掃描，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診治療。平常可以定期體檢。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-10 1903次

• 胃炎劍突疼痛正常嗎
  病情分析：胃炎劍突疼痛是正常的，因?yàn)榛加形秆缀?，?huì)導(dǎo)致胃黏膜淤血，胃體積增大壓迫劍突就會(huì)引起劍突疼痛，屬于胃炎引起的常見(jiàn)癥狀之一，患有胃炎，還會(huì)引起小腹疼痛?；加形秆祝枰驮\消化科做相關(guān)檢查，了解解胃炎的具體病情。意見(jiàn)建議：患有胃炎在平時(shí)飲食方面，要少吃或者不吃過(guò)于油膩的食物和生姜，大蒜，辣椒，韭菜，這些辛辣刺激性食物?；疾『?，要積極預(yù)防腸道梗阻以及胃潰瘍。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-03-27 1403次

• 胸口中間劍突上有隱痛,劍突按壓疼
  胸口中間劍突上有隱痛，劍突按壓疼，可能與肋軟骨炎、胸膜炎、外傷等因素有關(guān)。需盡早就診檢查，遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。1、肋軟骨炎：是由身體免疫力低下、大強(qiáng)度體力勞動(dòng)等因素導(dǎo)致的，可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、熱痛，且有胸口中間劍突上有隱痛，劍突按壓疼的情況。需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物治療。2、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-22 380次

• 劍突是什么
  劍突是胸骨下方呈劍尖的部分，此骨鈣化較晚，末端游離，用手可觸及。此尖部正為腹部的正中線上，故此處為人體重要方位標(biāo)志之一，可由此向下引線，為腹部正中線。胸骨劍突的外形各異，多數(shù)呈刀劍型，少數(shù)呈分叉型，有的則出現(xiàn)劍突孔，劍突的長(zhǎng)，寬度和厚度不一，劍突的位置偏向也不一致，左側(cè)或右側(cè)。劍突與胸骨體的連結(jié)有2
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 1217次