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目前我們?cè)谂R床上，可以通過(guò)藥物、激光和手術(shù)的方式來(lái)治療青光眼。青光眼的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，甚至可以就是一個(gè)持久戰(zhàn)，所以我們?cè)谥委熒鲜遣荒芩尚傅?。但是不同?lèi)型的青光眼，我們的治療方式也是不一樣的。對(duì)于開(kāi)角型青光眼，我們?cè)缙谶€是主張藥物治療，當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時(shí)候，我們就要加上這個(gè)激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療，仍然控制不了眼壓，視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候，我們就要加上手術(shù)治療了。那么對(duì)于這種閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，我們?cè)谠缙?，我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，改變了前后房的壓力不平衡，這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對(duì)于合并白內(nèi)障的患者，因?yàn)殚]角型青光眼的患者，絕大多數(shù)都是老年人，那老年人多多少少的會(huì)合并一些白內(nèi)障的發(fā)生，那對(duì)于合并白內(nèi)障的患者，我們直接通過(guò)白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式，就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。

對(duì)于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長(zhǎng)期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類(lèi)，比如說(shuō)我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類(lèi)的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類(lèi)眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類(lèi)藥物的代表，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類(lèi)藥物，主要是通過(guò)抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類(lèi)藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類(lèi)藥物有一定的飄移性，也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類(lèi)的美開(kāi)朗，或者是換成同類(lèi)的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來(lái)。第三類(lèi)的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過(guò)，減少房水的生成，增加了房水通過(guò)鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類(lèi)藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成，來(lái)起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類(lèi)的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開(kāi)始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類(lèi)的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng)，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒(méi)有什么副作用了。