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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9358次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失?？梢允窃绮?，房性的、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說房顫等等。對于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進行治療，比方說控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時還要用抗凝的藥物，同時還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5762次

• 什么是心臟瓣膜置換術(shù)
  由于各種原因?qū)е滦呐K瓣膜狹窄或關閉不全，影響血流動力學時應行換瓣治療，通常是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù)簡稱換瓣。生物瓣中心血流具有良好的血流動力學特性，血栓發(fā)生率低，不必終生抗凝，但其壽命較短，至今未獲得滿意解決，多數(shù)患者面臨二次手術(shù)。機械瓣具有較高的耐力和持久性，臨床應用廣泛，但機械瓣最大的難題是患者必須終生抗凝，且潛在易發(fā)生血栓栓塞和出血的可能。
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  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-03 5480次

• 心臟瓣膜置換術(shù)的護理
  一、在術(shù)前應當遵醫(yī)囑，常規(guī)進行強心、利尿、補鉀等調(diào)節(jié)心功能的治療，并且要適當限制運動，保證充足的精神和體力，減輕心臟負擔，要控制心率和血壓，增強營養(yǎng)，訓練患者床上排便。術(shù)前向患者講解手術(shù)過程以及術(shù)后注意事項，訓練病人掌握腹式呼吸、深呼吸和有效咳嗽的方法，鍛煉肺功能。二、術(shù)后護理，要監(jiān)測動脈血壓、心率、中心靜脈壓，查血氣分析和生化，控制平均動脈壓在60mmHg。遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，嚴格控制輸液速度。加強呼吸道護理，定時監(jiān)測血氣分析結(jié)果，嚴密觀察血壓、呼吸、血氧飽和度。在術(shù)后應用抗凝藥物治療時，應當觀察有無牙齦、皮下、鼻出血等。術(shù)后傷口應觀察有無滲血、滲液，理療后給予傷口換藥。
  語音時長 1:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 3390次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)出院后如何用藥
  病情分析：心臟瓣膜置換后的患者，病人需要長期口服抗凝藥物，例如華法林、利伐沙班等。如果口服華法林，需要監(jiān)測凝血四項，將INR的值控制在2~3；口服利伐沙班不需要監(jiān)測凝血四項的值。意見建議：瓣膜置換術(shù)后的患者需要保持愉快的心情，避免情緒激動，避免過度疲勞，避免進行劇烈的運動。飲食方面需要多進食蔬菜水果，補充維生素。有煙酒等不良嗜好者，需要戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 2105次

• 什么是心臟瓣膜置換術(shù)
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變的瓣膜的手術(shù)，簡稱換瓣術(shù)。意見建議：明確有心臟瓣膜病變時，建議心內(nèi)科就診完善心臟彩超，進一步明確瓣膜病變的部位、類型以及程度。輕度的瓣膜關閉不全或狹窄，無癥狀者可觀察，不予特殊的處理。當瓣膜病變嚴重，出現(xiàn)心衰，心律失常等并發(fā)癥者，需要積極的治療。藥物治療旨在控制癥狀，防治并發(fā)癥，瓣膜修補術(shù)或瓣膜置換術(shù)是治療瓣膜病變的根本方法，需在專業(yè)的心外科醫(yī)生建議下進行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 2604次

• 心臟瓣膜置換后吃什么
  心臟瓣膜置換在臨床上指的是心臟瓣膜置換手術(shù)，心臟瓣膜置換手術(shù)后可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，還需要吃抗凝的藥物進行治療。心臟瓣膜置換手術(shù)是一種有創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)的時候需要在局部打開切口，然后再進行一系列的操作，手術(shù)以后再將切口進行縫合，在手術(shù)過程中因為身體流血的原因，容易導致部分患者身體抵抗力下降，可以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 367次

• 心臟瓣膜置換后發(fā)熱怎么回事
  心臟瓣膜置換臨床上指心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)后患者發(fā)熱可能是術(shù)后感染的原因，還有可能是身體排異反應現(xiàn)象，需要服用藥物治療。1、術(shù)后感染：患者在做完心臟瓣膜置換術(shù)后，如果沒有做好身體護理工作，導致傷口處碰涼水或者吃了辛辣的食物，可能會出現(xiàn)術(shù)后感染的情況，容易導致患者在術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、乏力、頭
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1396次