血?dú)怆娊赓|(zhì)乳酸+糖是檢查有沒有代謝性酸中毒的。
代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發(fā)性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中，陰離子間隙（AG）有重要的臨床價值。按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒。其中乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒的常見原因。
酸中毒常伴有高鉀血癥，在給堿糾正酸中毒時，H+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外不斷被緩沖，K+則從細(xì)胞外重新移向細(xì)胞內(nèi)從而使血鉀回降。但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，所以雖有酸中毒但伴隨著低血鉀，糾正其酸中毒時血清鉀濃度更會進(jìn)一步下降引起嚴(yán)重，甚至致命的低血鉀。這種情況見于糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等。糾正其酸中毒時需要依據(jù)血清鉀下降程度適當(dāng)補(bǔ)鉀。
因此做血?dú)?、電解質(zhì)、乳酸+糖的檢查可以診斷代謝性酸中毒，但必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
