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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4405次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14673次

• 肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查
  肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下停藥，可以在停藥后三個(gè)月及半年各復(fù)查一次，如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話，以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然，有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病，這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，以后也可能會(huì)復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關(guān)的臨床癥狀，如反復(fù)的咳嗽、咳痰，并且抗炎治療無(wú)效的話，那么就需要警惕結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，需要常規(guī)的做肺部ct的檢查，與停藥時(shí)的肺部ct來(lái)做比較，如果肺部病灶有進(jìn)展的話，那么就高度懷疑活動(dòng)性結(jié)核，需要做痰找抗酸桿菌、血沉等相關(guān)指標(biāo)的檢查，如果是活動(dòng)性結(jié)核，那么還需要繼續(xù)的抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3438次

• 肺結(jié)核停藥后怎么復(fù)查
  肺結(jié)核若能及時(shí)診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈，肺結(jié)核一般的治療周期在6-12個(gè)月左右，具體要根據(jù)病人的療效、感染程度、影像學(xué)吸收情況來(lái)判斷。用藥過(guò)程中，需要病人每個(gè)月都要檢查肝功、腎功、血常規(guī)、肺部影像學(xué)，防止藥物不良反應(yīng)，通過(guò)影像學(xué)觀察療效。當(dāng)病人的臨床癥狀明顯改善，且影像學(xué)恢復(fù)較好，可以選擇停止抗結(jié)核治療，停藥以后可以3個(gè)月以后復(fù)查一次影像學(xué)，如果沒(méi)有問(wèn)題選擇半年、一年復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-11-05 3827次

• 肺結(jié)核停藥后怎么復(fù)查
  病情分析：肺結(jié)核的病人停藥之后也需要定期進(jìn)行胸部平片的檢查。另外，痰檢也是特別重要的，血常規(guī)的檢查也是需要的。還要注意觀察患者的癥狀表現(xiàn)，一般停藥之后也需要檢查一下肝腎功能，三個(gè)月復(fù)查一次胸部平片。意見(jiàn)建議：如果發(fā)生了肝功能的損傷，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診，如果損傷的程度不重，一般停藥之后是可以逐漸恢復(fù)的。有的患者需要使用一些保肝的藥物，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-02 1501次

• 肺結(jié)核患者停藥怎么停
  病情分析：肺結(jié)核患者停藥指征，是抗結(jié)核療程至少半年以上，肺部的病灶基本吸收好轉(zhuǎn)，多次痰涂片檢查都是陰性，臨床癥狀得到明顯改善，沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘的癥狀。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者不得自行停藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估之后再停藥，否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致治療的失敗。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1303次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時(shí)候需要延長(zhǎng)到九個(gè)月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒(méi)有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次

• 肺結(jié)核停藥后痰多
  肺結(jié)核在停藥之后出現(xiàn)了痰多，就需要考慮是否存在著肺結(jié)核復(fù)發(fā)，是否考慮治療效果不好，是否存在著一些耐藥的結(jié)合。需要進(jìn)行胸部CT，進(jìn)行血常規(guī)，結(jié)核抗體，血沉，C-反應(yīng)蛋白等，這些指標(biāo)一系列的檢測(cè)。還需要進(jìn)行痰培養(yǎng)，痰找抗酸桿菌檢測(cè)。肺結(jié)核一般來(lái)說(shuō)，在經(jīng)過(guò)完整的抗結(jié)核治療之后，停藥之后一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有癥狀的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 436次