慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細菌感染引起，其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。
1、臨床表現(xiàn)
患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復發(fā)作的尿路感染病史也是重要的診斷線索。
2、尿液檢查
尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及白細胞尿。尿細菌培養(yǎng)?？膳囵B(yǎng)出致病菌，如大腸桿菌、變形桿菌等，這是確定感染存在和選擇抗菌藥物的重要依據(jù)。
3、影像學檢查
靜脈腎盂造影可能顯示腎盂、腎盞變形或腎外形不規(guī)整。B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟結構異常，如腎臟縮小、皮質變薄等。
4、腎功能檢查
慢性腎盂腎炎可能導致腎功能受損，血清肌酐和尿素氮水平可能升高。
5、病史及治療反應
患者有急性腎盂腎炎病史，且對抗生素治療反應不佳，或停藥后短期內復發(fā)，均支持慢性腎盂腎炎的診斷。
綜上所述，慢性腎盂腎炎的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查及病史等多方面因素。治療藥物常包括喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星）、頭孢菌素類（如頭孢噻肟、頭孢曲松）及青霉素類（如阿莫西林）等，根據(jù)尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果來選擇最敏感的藥物。
