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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51040次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7237次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數病例表現為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，粘膜出血多見于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6712次

• 急性血小板減少性紫癜
  急性血小板減少性紫癜因外感熱毒，治療以清熱涼血為大法，起病前一至兩周常有病毒感染史，起病急驟和伴發(fā)熱、畏寒、怕冷、突然發(fā)生廣泛嚴重的皮膚粘膜出血，皮膚出血表現為全身瘀點或瘀斑，密集色紅，以四肢與易碰撞部位多見，嚴重者可融合成片或形成血腫，鼻、齒齦出血也較為常見，還可伴有胃腸道、泌尿系統(tǒng)出血等。顱內及腦膜出血較少見，但見由口腔、舌大片紫包和血斑、頭痛和嘔吐，可能為顱內出血先兆，要特別警惕，一般出血程度與血小板減少程度成正比，病程多為四至六周，最長半年可自愈，本病肝及淋巴結一般不腫大，顱內出血時可出現相應神經系統(tǒng)癥狀。
  語音時長 1:39”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 15603次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 急性血小板減少性紫癜可以治愈嗎
  急性血小板減少性紫癜多見的是自身免疫因素導致的血小板破壞增加，引起臨床上出血的癥狀，首先選的為糖皮質激素治療。近期有效率可以達到70%，因此部分急性血小板減少性紫癜的患者是可以治愈的，但是部分患者也是可以復發(fā)的，復發(fā)以后可以應用免疫抑制劑或脾切除治療。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 2302次

• 兒童血小板減少性紫癜早期癥狀
  兒童血小板減少性紫癜早期主要有發(fā)熱、皮膚、黏膜及臟器的出血，部分患者會有精神癥狀。兒童血小板減少性紫癜，是一種免疫性綜合病征，以血小板減少為特征，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童特發(fā)性血小板減少性紫
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 367次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次