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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13712次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12180次

• 室間隔缺損封堵適應(yīng)癥
  主要是對于無自愈可能，又無肺動(dòng)脈高壓的，室間隔缺損的患兒，可在一歲到四歲則期手術(shù)治療。漏斗部缺損，尤其是雙動(dòng)脈瓣下缺損，應(yīng)在兩歲以前根治，主動(dòng)脈瓣脫垂的發(fā)生。部分大型室間隔缺損，反復(fù)得肺炎、心衰，經(jīng)內(nèi)科治療不滿意的，不受年齡體重的限制，應(yīng)該早期行手術(shù)治療。三到六個(gè)月后再行根治術(shù)。出現(xiàn)嚴(yán)重阻力性肺動(dòng)脈高壓的臨床，有紫紺的患者因?yàn)槭中g(shù)的禁忌，而且術(shù)后一定要定期隨訪，注意有無殘余分流及心功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:13”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 2245次

• 室間隔缺損封堵的術(shù)前準(zhǔn)備
  一、藥品準(zhǔn)備，1%利多卡因、肝素、造影劑以及各種搶救藥品。二、器械，血管穿刺針、動(dòng)脈鞘管0.035英寸面條導(dǎo)絲，0.035英寸超滑導(dǎo)絲，以及圈套器，豬尾型導(dǎo)管、端側(cè)孔導(dǎo)管以及右冠脈造影導(dǎo)管。三、C型臂心血管造影機(jī)。四、多導(dǎo)連記錄儀、超聲心動(dòng)圖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、臨時(shí)起搏器和心臟電復(fù)律除顫器。五、備用氧氣以及氣管插管等器械。六、病史及體檢，詢問有無對金屬過敏史。七、相關(guān)的化驗(yàn)檢查。八、心電圖、x胸片和超聲心動(dòng)圖。九、備皮以及碘過敏實(shí)驗(yàn)。十、術(shù)前4小時(shí)禁水。十一、向患者及家屬或監(jiān)護(hù)人解釋術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并簽署知情同意書。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2704次

• 什么叫做房間隔缺損封堵術(shù)
  病情分析：通過器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷，一般是通過介入治療應(yīng)用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創(chuàng)的介入治療，安全性高，手術(shù)成功率也高，是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見建議：術(shù)后為了防止血栓，需要服用三個(gè)月的阿司匹林，在做完手術(shù)三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，要注意休息，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣利于封堵器長在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1101次

• 室間隔缺損封堵的注意事項(xiàng)有什么
  室間隔缺損，是指室間隔在胚胎發(fā)育不全形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，它可單獨(dú)存在，也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。一要注意補(bǔ)充微量元素，二要控制食鹽的攝入量，飲食應(yīng)該注意營養(yǎng)，但要忌食辛辣刺激食品、忌飲酒，保持大便通暢，保持心情舒暢。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1603次

• 室間隔缺損封堵后會(huì)脫落嗎
  室間隔缺損封堵后會(huì)不會(huì)脫落，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果封堵的操作不嚴(yán)謹(jǐn)會(huì)發(fā)生脫落；如果封堵的操作嚴(yán)謹(jǐn)不會(huì)發(fā)生脫落。室間隔缺損是患者的室間隔在胚胎發(fā)育時(shí)期形成異常交通的一種現(xiàn)象，如果患者的室間隔缺損比較小，患者一般沒有明顯的癥狀，如果患者的室間隔缺損比較大，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、乏力等癥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 172次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次