胡桃?jiàn)A現(xiàn)象需要借助超聲來(lái)判斷，需要根據(jù)病情的輕重選擇隨訪觀察或者進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治。
胡桃?jiàn)A現(xiàn)象又稱左腎靜脈壓迫綜合征，是兒童非腎性血尿常見(jiàn)的原因之一，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀。臨床上往往借助于超聲來(lái)進(jìn)行判斷，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為仰臥位左腎靜脈狹窄前擴(kuò)張部位近端內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬2倍以上，脊柱后伸位15-20分鐘后，其擴(kuò)張部位內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬4倍以上，取兩個(gè)體位進(jìn)行檢查即可確診。
胡桃?jiàn)A現(xiàn)象產(chǎn)生的血尿一般是直立性血尿，即血尿出現(xiàn)在身體直立時(shí)，平臥位消失，并且還可能會(huì)伴有蛋白尿。對(duì)于胡桃?jiàn)A現(xiàn)象引起無(wú)癥狀血尿和直立性蛋白尿的患兒無(wú)需特別治療，只需隨訪。一般隨患兒年齡增長(zhǎng)，腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角處脂肪和結(jié)締組織的增加或側(cè)支循環(huán)的建立，淤血狀態(tài)得以改善而癥狀緩解。部分表現(xiàn)為持續(xù)血尿伴有疼痛的患兒需要行左腎靜脈分流術(shù)，對(duì)一些嚴(yán)重的反復(fù)血尿、疼痛，精索靜脈曲張的成人患者，也要手術(shù)治療。
