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• 如何預(yù)防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預(yù)防股骨頭壞死的時候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應(yīng)用激素時間比較長的時候，應(yīng)同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 6718次

• 股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別

  股骨頭壞死是由于髖部的血運(yùn)的問題，造成了股骨頭的血運(yùn)破壞，然后股骨頭出現(xiàn)壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝關(guān)節(jié)、小腿放散。因此這部分病人會被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會引起疼痛，甚至放散到大腿的后側(cè)，臀部的周圍，也會被誤診為髖關(guān)節(jié)的問題。股骨頭壞死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的時候，會被認(rèn)為是腰部的問題，而做腰部的檢查，而忽略了髖部的問題，沒有做髖部的檢查，這種延誤是由于缺乏經(jīng)驗的大夫造成的。那么這種情況下，如果有髖部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟醫(yī)生說清楚，使醫(yī)生圍繞著髖部也做一些檢查，避免發(fā)生認(rèn)為是腰的問題，而造成髖部的股骨頭壞死的一個誤診。

  

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  郭曉忠 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-24 1879次

• 激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死一般要與股骨頸骨折以及股骨頭腫瘤進(jìn)行相關(guān)的鑒別。一般患者激素性股骨頭壞死，患者會長期使用激素，表現(xiàn)為髖部的疼痛，髖部的活動受限，會出現(xiàn)明顯的疼痛，一般患者在股骨頭塌陷的時候會出現(xiàn)跛行的情況。如果是患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，一般患者有明確的外傷史，患者會出現(xiàn)明顯的髖部疼痛，進(jìn)行足部的縱行叩擊會出現(xiàn)明顯的叩擊疼痛。相應(yīng)的X片檢查可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了股骨頸骨折的位置。如果是股骨頭的腫瘤一般可以進(jìn)行X片檢查以及磁共振檢查，CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)股骨頭出現(xiàn)了占位的改變，可以進(jìn)行相關(guān)的鑒別。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-28 1603次

• 股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關(guān)節(jié)滑膜炎相鑒別，因為股骨頭壞死以后會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，在盤腿活動時，疼痛會有明顯的加重；而髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生以后也會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)有明顯的疼痛，并且會引發(fā)髖關(guān)節(jié)積液，導(dǎo)致腹股溝區(qū)也會有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時疼痛也會有加重。第二就是與髖關(guān)節(jié)退變骨性關(guān)節(jié)炎相鑒別，在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，也會有髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因為在股骨頭壞死的早期，病人會有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會有腰部以及臀部疼痛的癥狀。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1931次

• 激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：激素性股骨頭壞死需要與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及股骨頭內(nèi)腫瘤進(jìn)行鑒別。意見建議：對于激素性股骨頭壞死患者，首先需要避免繼續(xù)接觸激素，早期需要拄拐杖進(jìn)行下地活動，減少負(fù)重，肥胖的患者需要減輕自身體重，并且需要配合高壓氧治療，進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療，來緩解病人疼痛癥狀。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-24 1402次

• 股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：股骨頭壞死應(yīng)與下列疾病相鑒別，如髖關(guān)節(jié)滑膜炎，腰椎間盤突出癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎以及股骨頸或股骨頭的骨折，還有髖關(guān)節(jié)的脫位。意見建議：如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，要根據(jù)有沒有外傷病史，首先要完善影像學(xué)檢查及實驗室檢查，明確病因，然后再進(jìn)行下一步處理。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-22 1501次

• 激素性股骨頭壞死能否治愈
  激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發(fā)展，可以口服的藥物的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時要多休息，避免長時間走路、劇烈的運(yùn)動。多吃一些營養(yǎng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 激素性股骨頭壞死的早期癥狀有哪些
  激素性股骨頭壞死早期的癥狀主要是髖關(guān)節(jié)前方疼痛，可以伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛，走路時、上下臺階時疼痛明顯，還會有髖關(guān)節(jié)外展疼痛。可以到醫(yī)院的骨科檢查一下髖關(guān)節(jié)的核磁明確診斷。早期可以口服非甾體類的抗炎藥物、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，也可以做股骨頭內(nèi)的微創(chuàng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次