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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4376次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3178次

• 肝硬化腹水護(hù)理
  如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病。3、要少食多餐，肝硬化腹水地病人可能存在胃腸道功能地障礙，所以可以多吃幾頓，但是不宜吃地太飽。二、要注意測(cè)量腹圍、測(cè)體重，如果腹水短期內(nèi)迅速增加地話，腹圍也會(huì)迅速增加，體重也會(huì)迅速增加，這種情況要及時(shí)就醫(yī)。三、要注意尿量，我們正常健康人一般尿量在每天1.5升左右，肝硬化地病人尿量會(huì)降低，但是如果想讓腹水消退，盡量讓尿量保持在每天2升左右，必要地時(shí)候要加用利尿劑。四、要保持大便地通暢，因?yàn)檫@種病人地肝功能已經(jīng)是失代償期了，血氨地代謝障礙，所以如果出現(xiàn)便秘可能引發(fā)肝性腦病，如果患者出現(xiàn)便秘，可以口服乳果糖、乳梨醇來減輕便秘地癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重地不適，如腹水迅速增多、尿量迅速減少、黃疸等情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。肝硬化腹水地治療是一個(gè)非常復(fù)雜地過程，建議由專業(yè)人士制定個(gè)體差異地方案。
  語音時(shí)長 2:15”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-15 7647次

• 肝硬化患者腹水護(hù)理
  肝硬化的患者出現(xiàn)腹水，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要進(jìn)行良好的護(hù)理，比如患者要充分的休息好，每天要測(cè)量腹圍和體重，而且每天都要監(jiān)測(cè)下肢浮腫的情況，要計(jì)算尿量，關(guān)于飲食方面要避免油膩的食物，避免堅(jiān)硬，過熱的食物，要吃一些容易消化吸收的食物，多吃一些碳水化合物，比如米飯、面條。還需要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如一些雞肉、鴨肉、魚肉、瘦肉、蛋、豆制品，食物的種類要多一些，營養(yǎng)要均衡一些，最關(guān)鍵的要避免喝酒，要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療和處理，針對(duì)病因處理是比較關(guān)鍵的，比如乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要抗乙肝病毒處理。
  語音時(shí)長 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 1902次

• 肝硬化腹水護(hù)理方法有哪些
  肝硬化腹水的護(hù)理包括以下幾方面，首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)病人的尿量、腹圍、體重的變化，有利于調(diào)整利尿劑的使用。同時(shí)加強(qiáng)病人的飲食護(hù)理，適當(dāng)?shù)南拗扑吐然c的攝入，減少高脂高熱量的飲食。應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，囑病人臥床休息，保持樂觀的情緒，積極的配合治療，減少對(duì)疾病的恐懼感。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 1903次

• 如何醫(yī)治肝硬化腹水
  病情分析：肝硬化腹水應(yīng)該給予基礎(chǔ)疾病的治療，利尿，保肝護(hù)肝等綜合性的治療。肝硬化腹水是肝硬化比較常見的并發(fā)癥，治療上首先應(yīng)該明確導(dǎo)致肝硬化的原因，針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療，如果是來自乙肝或者丙肝病毒的感染，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的抗病毒治療，其次，根據(jù)出腹水量的多少選擇不同的處理方案，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑消除腹水治療，如果腹水量比較多時(shí)，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，同時(shí)針對(duì)于其他的一些并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療。意見建議：肝硬化腹水危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好相應(yīng)疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎，及時(shí)的治療，保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的酗酒，在肝硬化腹水治療過程當(dāng)中，應(yīng)該注意臥床休息，同時(shí)要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免勞累，定期的復(fù)查，及時(shí)的調(diào)整治療方案。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1202次

• 肝硬化腹水護(hù)理常規(guī)
  晚期肝硬化失代償期病人，由于低蛋白血癥，門靜脈高壓等導(dǎo)致淋巴也回流受阻，會(huì)出現(xiàn)腹水癥狀，針對(duì)病人出現(xiàn)腹水癥狀，比較常用的護(hù)理就是限制水分?jǐn)z入，記錄24小時(shí)出入水量，包括靜脈輸液，飲水量，進(jìn)食量等液體入量，出量包括排便量，排尿量，嘔吐量，放腹水量等。同時(shí)限制鈉鹽攝入，如果腹水非常多，每天鈉鹽攝入控制在
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-20 3254次

• 肝硬化腹水護(hù)理
  如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 221次