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對(duì)于無癥狀細(xì)菌尿患者是否需要治療,目前仍有爭(zhēng)議,一般認(rèn)為有下述情況應(yīng)該給予治療:

1、妊娠期間發(fā)生的無癥狀細(xì)菌尿,有研究報(bào)道,未經(jīng)治療的無癥狀菌尿孕婦中,20%~30%發(fā)展成為有癥狀尿路感染,甚至發(fā)生急性腎盂腎炎,而且早產(chǎn)、低出生體重兒的發(fā)生率也以未治,婦女為高。孕期用藥應(yīng)該選用對(duì)胎兒影響較小的藥物,一般應(yīng)用藥物為2周,但是在療程結(jié)束后要隨診做尿培養(yǎng),如有復(fù)發(fā)很有可能是隱匿性腎盂腎炎,此時(shí)應(yīng)該按藥敏選藥再服藥2周,然后持續(xù)長(zhǎng)療程的低劑量療法。這些病人于產(chǎn)后10周,應(yīng)該做靜脈腎盂造影。

2、曾出現(xiàn)有癥狀尿路感染者。

3、學(xué)齡前兒童,老年人的無癥狀菌尿的發(fā)生率高達(dá)27%,但一般不應(yīng)用抗菌藥治療,因?yàn)椴⒉荒苡谰们宄渚?,而且治療與否與死亡率無關(guān)。

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