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• 甲減會(huì)流產(chǎn)嗎

  重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達(dá)到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進(jìn)她的受孕，也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn)，更主要的是促進(jìn)胎兒，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

  

  01:46
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2749次

• 甲減會(huì)腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺素水平，來滿足機(jī)體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時(shí)甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質(zhì)地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 3251次

• 雷替斯吃后甲減患者會(huì)瘦嗎
  雷替斯治療甲狀腺功能減退癥的過程當(dāng)中，如果說沒有對(duì)甲狀腺激素水平進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，有可能存在雷替斯服用過量的情況，雷替斯服用過量就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物性甲亢的情況，患者出現(xiàn)甲亢就會(huì)出現(xiàn)消瘦。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，是由于甲狀腺激素過多，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高代謝的表現(xiàn)，那么患者的能量消耗和營養(yǎng)消耗就會(huì)變多，患者就會(huì)出現(xiàn)消瘦，所以雷替斯在治療甲減的過程當(dāng)中，如果藥物服用劑量導(dǎo)致了患者出現(xiàn)甲亢的情況，就會(huì)出現(xiàn)患者有消瘦這樣子的情況。
  語音時(shí)長 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-27 4953次

• 甲減吃雷替斯多久能降
  甲減患者服用雷替斯之后，大約需要在1個(gè)月左右再復(fù)查患者的甲狀腺功能，并且大約在1個(gè)月左右才能夠看到患者甲狀腺功能有比較明顯的改變。因?yàn)榧谞钕偌に匦枰_(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間，也大約為三周到1個(gè)月的時(shí)間。甲減患者服用的雷替斯，其實(shí)是屬于人工合成的甲狀腺激素，雷替斯這一類藥物因?yàn)榧谞钕偌に睾勘容^穩(wěn)定，所以甲減患者在正常服用的時(shí)候，如果達(dá)到了生理劑量，可以將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-16 1795次

• 雷替斯吃后甲減患者會(huì)瘦嗎
  病情分析：雷替斯也就是左甲狀腺素鈉片，左甲狀腺素鈉片口服以后，并不會(huì)直接引起甲減的患者消瘦。很多患者在甲狀腺功能減退癥期間，因?yàn)轲ひ核[，出現(xiàn)體重增加，在甲減糾正以后，水腫消退，體重就會(huì)下降。意見建議：建議甲狀腺功能減退癥的患者飲食方面盡量減少高脂肪高膽固醇的飲食。一定要定期檢查甲狀腺功能，調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-27 2604次

• 甲減患者如何調(diào)整優(yōu)甲樂或雷替斯的劑量
  病情分析：甲狀腺功能減退癥的患者使用甲狀腺激素替代治療期間主要根據(jù)甲狀腺功能促甲狀腺激素的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。如果促甲狀腺激素水平升高，說明藥物劑量不足。如果促甲狀腺激素水平降低，說明藥物的劑量過多。意見建議：甲狀腺功能減退癥使用藥物治療期間，一定要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化，并且經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，調(diào)整藥物的劑量。如果再出現(xiàn)應(yīng)激寒冷創(chuàng)傷的時(shí)候，藥物劑量需要適當(dāng)?shù)脑黾印?/div>

  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 1303次

• 甲減吃雷替斯多久能降
  甲減患者服用雷替斯一般1～3個(gè)月左右能降，具體要看患者病情。一般是三周復(fù)查甲功一次，遵醫(yī)囑根據(jù)甲功檢查結(jié)果來調(diào)整雷替斯的劑量?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，避免耽誤病情。平時(shí)家屬要多關(guān)心患者，避免出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 甲減孕婦能吃雷替斯嗎
  甲減的孕婦是可以服用雷替斯的，并且對(duì)于孕婦診斷了甲減，必須立即服用甲狀腺激素，將患者的甲狀腺功能控制在妊娠所要求的范圍之內(nèi)，以保障胎兒在腹中正常生長發(fā)育，而且也可以減少孕婦的不良妊娠結(jié)局，例如早產(chǎn)，流產(chǎn)，死胎等。對(duì)于孕婦服用的甲狀腺激素是人工合成的甲狀腺激素與體內(nèi)自己分泌的，t4幾乎是一模一樣的，目
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 195次