心臟起搏器是一種通過(guò)植入體內(nèi)的電子裝置，幫助心臟維持正常節(jié)律的醫(yī)療器械。其核心作用包括糾正嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、改善心臟收縮同步性、預(yù)防心臟停搏，并提高患者生活質(zhì)量。安裝指征涵蓋以下五類情況：
一、癥狀性心動(dòng)過(guò)緩。當(dāng)患者因竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心率過(guò)慢（通常＜40次/分），并出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀時(shí)，起搏器可通過(guò)發(fā)放電脈沖維持基礎(chǔ)心率。
二、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。此類阻滯可能導(dǎo)致心臟輸出量驟降，引發(fā)阿-斯綜合征（心源性暈厥），起搏器可確保心室按時(shí)收縮，避免惡性事件。
三、慢性雙分支或三分支阻滯合并暈厥。當(dāng)心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)多部位受損時(shí)，即使無(wú)完全阻滯，也可能因隱匿性傳導(dǎo)異常導(dǎo)致暈厥，需預(yù)防性植入。
四、長(zhǎng)QT綜合征伴暈厥。部分遺傳性心律失?；颊?，在藥物或電解質(zhì)紊亂觸發(fā)下易發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，起搏器可縮短QT間期，減少惡性事件風(fēng)險(xiǎn)。
五、心衰患者心臟再同步化治療（CRT）。對(duì)符合條件的中重度心衰患者，雙腔或三腔起搏器可改善左右心室收縮不同步，緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。
需強(qiáng)調(diào)，起搏器并非“一勞永逸”，術(shù)后需定期隨訪調(diào)整參數(shù)。患者仍需遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⒐谛牟。?，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境干擾設(shè)備功能。若出現(xiàn)心悸、胸痛或起搏器植入部位紅腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
