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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5899次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5920次

• 肝癌門靜脈癌栓
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說肝癌如果出現(xiàn)門靜脈癌栓，說明病情不是太早，分期比較晚。一般不能夠做手術(shù)根治或者是手術(shù)之后效果也不是太好，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肝癌出現(xiàn)這種情況一般需要采用介入化療的方式，可以控制病情發(fā)展。介入化療對于肝功能的要求比較高，容易造成肝功能損傷比較重，所以需要同時應(yīng)用保肝的藥物治療。對于這種晚期的肝癌患者可能還會有疼痛比較重或者是肝功能損傷比較重的情況，需要應(yīng)用保肝、營養(yǎng)支持，還有止痛的藥物治療，還可以嘗試應(yīng)用靶向藥物來治療晚期肝癌。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-11 16546次

• 肝癌晚期轉(zhuǎn)移門靜脈分支形成癌栓
  肝癌晚期轉(zhuǎn)移形成門靜脈分支形成癌栓這種情況提示最起碼達(dá)到了肝癌的三期，這種情況往往是治療效果相對偏差的。如果病人全身情況允許，肝功能可以達(dá)到A級或者B級，沒有大量的腹水也可以考慮進(jìn)行治療。它的治療主要包括：介入手術(shù)，它是處理本身肝癌的病灶。另外也可以考慮服用靶向藥物進(jìn)行治療，它可以處理全身的肝癌的病灶，有部分病人可以控制腫瘤生長。另外也可以考慮進(jìn)行局部的放療，比如說在門靜脈當(dāng)中植入放射性的離子來緩解門靜脈癌栓造成門靜脈高壓的情況。但是往往都是缺乏特效的治療手段，有部分病例病情可以暫時得到控制，可以延長壽命。但是有部分病例很容易出現(xiàn)大量腹水以及消化道出血以及自發(fā)性腹膜炎等等，容易造成死亡。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 2754次

• 肝癌門靜脈癌栓10年還能治好嗎
  如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)了門靜脈癌栓，就失去了手術(shù)和血管介入治療的機(jī)會。如果有經(jīng)濟(jì)條件，可以做肝移植，這種情況預(yù)后是比較差的，病死率比較高。對于這一類的病人治療主要是對癥治療，減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4205次

• 門靜脈高壓掛什么科
  病情分析：一般情況下門靜脈高壓的患者是可以掛消化內(nèi)科或者普通外科來進(jìn)行診治的，此病大多數(shù)見于中年男性，大多數(shù)是由于毛細(xì)血管瘤，門靜脈海綿狀血管瘤等疾病所導(dǎo)致的。意見建議：建議病人在飲食上應(yīng)該進(jìn)食一些無刺激，易于消化的食物，然后應(yīng)該做血尿常規(guī)的檢查和肝功能的檢查來明確具體的病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-17 2002次

• 門靜脈左支癌栓形成代表什么
  門靜脈左支癌栓的形成，通常是指在肝癌的發(fā)展過程中，癌細(xì)胞侵襲門靜脈左支并在此處形成血栓。這一現(xiàn)象具有多方面的臨床意義：首先，它標(biāo)志著肝癌已經(jīng)進(jìn)展到一個較為嚴(yán)重的階段，癌細(xì)胞已經(jīng)能夠通過血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移。癌栓的存在會阻礙門靜脈的正常血流，進(jìn)而影響
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 門靜脈癌栓
  原發(fā)性肝癌有，是我國的高發(fā)腫瘤之一，全球每年新發(fā)生的肝癌病例中就有45%是發(fā)生在大陸，每年大約有11萬人死于肝癌。而門靜脈癌栓又是肝癌晚期的一個重要特征，即使是早期的肝癌，腫瘤生長到一定的程度也很容易侵犯門靜脈而導(dǎo)致門靜脈癌栓的形成。癌栓不僅發(fā)病率很高，而且也是影響肝癌患者預(yù)后的一個重要因素。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-07 18676次