老年人服用降壓藥應(yīng)該根據(jù)老年人高血壓不同的類型、分期和有無并發(fā)癥的存在，以及因衰老導(dǎo)致器官功能下降等特點(diǎn)，遵循動(dòng)態(tài)調(diào)控，逐步增量，減少副作用同時(shí)兼顧并發(fā)癥，對(duì)重癥采取聯(lián)合用藥的指導(dǎo)原則來指導(dǎo)老年人服用降壓藥。
老年人服用降壓藥如果是輕、中度老年高血壓，應(yīng)選一種合適降壓藥，從小劑量開始，達(dá)到降壓目的即可。如無效則根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑逐步增大劑量，配合測(cè)量血壓，直到有效控制血壓則維持劑量。服用降壓藥期間血壓不宜降的太低，以免發(fā)生中風(fēng)等并發(fā)癥。在應(yīng)用降壓藥過程中，密切注意可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)整劑量減少副作用發(fā)生。
對(duì)于老年人重癥高血壓患者，當(dāng)單一用藥不能控制血壓時(shí)，應(yīng)采取聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥可提高療效，減少副作用。聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)患者高血壓不同的類型、分期和有無并發(fā)癥的存在選用兩種以上藥物。例如對(duì)老人而言，選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑如硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等，不僅降壓，還可對(duì)抗動(dòng)脈壁肌層增厚和內(nèi)皮增生，有助于修復(fù)心，腦，腎的損害。
