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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9752次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺，因為它是心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5802次

• 房間隔缺損修補術(shù)
  房間隔缺損是先天心臟病一種，發(fā)生的幾率比較大，占先天性心臟病的百分之三十，分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型，以繼發(fā)孔型最多見。房間隔缺損修補術(shù)是針對房間隔缺損患者的一種修補手術(shù)，在進(jìn)行修補手術(shù)之前醫(yī)生會制定詳細(xì)的治療方案，確診房間隔缺損后應(yīng)該考慮手術(shù)修補術(shù)，以學(xué)齡前兒童為最理想的手術(shù)年齡，最長不要超過二十歲。合并有心力衰竭的病人，術(shù)前應(yīng)該積極地控制心力衰竭，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件，爭取時間積極手術(shù)，合并有心率紊亂的應(yīng)用藥物治療控制好心率以后再行手術(shù)。
  語音時長 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 5152次

• 心臟房間隔缺損修補術(shù)
  房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)的修復(fù)形式是直接根據(jù)房間隔缺損的范圍來判斷的，在最初可以根據(jù)手術(shù)方式的設(shè)計，選用胸部正中切口、左腋下切口、右前外切口或者是胸骨下端部位切口等部位來進(jìn)行切口，然后要做的是心外探查，觀察心臟大小、形態(tài)和每個心房心室的大小比例以及位置，在發(fā)現(xiàn)異常情況的部位時進(jìn)行手術(shù)，即可解決房間隔缺損問題。所以這是一種最簡單也是最直接的手術(shù)形式，手術(shù)過程大概不會超過一個小時，因此并不是太過復(fù)雜的手術(shù)。
  語音時長 1:26”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 7204次

• 房間隔缺損修補術(shù)到哪治療
  一二線城市的醫(yī)院都可以治療。特別是北京、上海、廣州、深圳，一線城市無論是硬件條件還是軟件條件都是極好的，頂尖的。房間隔缺損可以單獨出現(xiàn)，亦可與其他心血管畸形同時出現(xiàn)。從發(fā)生學(xué)上講，可以分原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-22 2106次

• 房間隔缺損修補術(shù)多少錢
  病情分析：房間隔缺損是指心臟在發(fā)育過程中融合出現(xiàn)異常導(dǎo)致心房間出現(xiàn)未閉合的空隙，是臨床上常見的先天性心臟病，多見于兒童。意見建議：房間隔缺損修補術(shù)具體的費用與患者疾病的嚴(yán)重程度，使用的修補材料，所在的地域和醫(yī)院的級別不同而有所差異，一般而言在3萬左右，具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-14 1701次

• 房間隔缺損修補術(shù)是什么病
  房間隔缺損修補術(shù)是一種手術(shù)方法，不是什么病，房間隔缺損修補術(shù)一種疾病的說法沒有科學(xué)依據(jù)，房間隔缺損修補術(shù)是一種改善房間隔缺損的方法。如果確診出現(xiàn)了房間隔缺損的情況，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過房間隔缺損修補術(shù)的方式治療，正常情況下學(xué)齡前兒童是最理想手術(shù)年齡，除房間隔缺損小而無臨床癥狀或1歲內(nèi)的幼兒。手術(shù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 201次

• 房間隔缺損修補術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動、吃有營養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補術(shù)是一種相對比較簡單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補術(shù)是通過開胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補完整，這是過去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次